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同房后为什么会肚子疼，是与多方面的因素有关的。首先应考虑妇科炎症的可能，如：子宫内膜炎、慢性盆腔炎、宫颈炎、盆腔瘀血综合症等，还应考虑是否性生活过于频繁，或是动作过大过猛的原因，建议应作具体检查再对症治疗。
生理
在过性生活的时候，由于男性阴茎的抽动，会对女性阴道、腹腔及盆腔器官产生剧烈刺激，女性可出现呼吸急促和整个身体不随意收缩的现象，这些可引起疼痛。但由于性兴奋掩盖了疼痛，因此，疼痛往往在性交后才表现出来。这是最常见的情况。这种性交后腹痛是可以忍受的，并且会自行消除。有些人在性交后贪凉，如猛吹电风扇，也会出现下腹部阵发性的腹痛。
其次生理偶尔房事后阴部也会痛不适，很可能是由于性交持续时间过长，或过于剧烈等所致，不必惊慌失措。倘若每次房事后均出现上述症状，则应找出原因，及时治疗，同时暂停房事，以免加重病情和加重症状。尿道炎或尿道口有炎症时，性生活使局部受到刺激，随着会阴肌肉的收缩，尿道周围及会阴部的肌肉也发生协同收缩，房事后便会再现一段时间的痉挛性隐痛和不适。
对于性经验不足和身体未发育成熟的年轻女性，因为身体未能适应，发生这类腹痛的几率更高。有的人则是情绪紧张或有心理障碍，还没性交就出现阴道痉挛，并反射到腹部产生疼痛。不过，这类疼痛一般是性生活当时感觉比较明显，即使性爱后还会有不适感，但症状较轻，也不会持续很长时间，只要事后好好休息，很快就能恢复正常。
病理
性爱后腹痛明显尽快查明病因性爱后如果腹痛很明显，较长时间都不能恢复，很有可能就是疾病征兆。子宫内膜异位症、慢性盆腔炎和卵巢、子宫肿瘤患者，在性爱后都可能出现腹痛。只是病因不一样，痛的程度也有区别。
性生活尤其是性高潮的影响子宫附件膀胱等盆腔器官容易发生移位并对周围组织发生牵拉作用因而引起腹痛但大多数可以自行缓解消失，性交时男方过度用力和挤压使女方腹腔压力升高肠管运动受影响有时还可发生逆蠕动也可表现为阵发性腹部疼痛。
女性方面患有外阴炎或阴道炎时，往往是在性交过程中即有疼痛，在结束后更为明显，这就需要马上去医院检查了,这些部位有炎症存在，平时局部有充血和肿胀的情况，在性生活时，局部充血就越发厉害，性生活时机械性的刺激，性高潮中阴道肌肉强烈收缩，可使阴部产生疼痛和不适加剧。慢性盆腔炎患者炎症难消，平时就有隐隐的腹痛，不刺激不会发作。但在经期抵抗力弱、劳累的状态下同房，或是频频过性生活，盆腔运动过于激烈，炎症就会一触即发。同时，因发炎导致的子宫与附件粘连受到大力牵拉，腹痛会变得更加剧烈。子宫或卵巢长肿瘤平时则是一点痛感都没有，但性交时肿瘤发生扭转、破裂，也可出现急性或慢性腹痛。
子宫颈炎或宫颈糜烂，在性交直接刺激下，尤其在性高潮时子宫颈部的收缩，可导致事后阴部持续不适，有时还会有少量阴道出血。子宫内膜异位症引起腹痛，是因为原本在子宫腔的内膜跑到了盆腔里，每当经期盆腔也来月经，经血淤积形成巧克力囊肿。一般来说，患者在经期才会腹痛。但男人阴茎过长或做爱时动作猛烈，可能会撞击到盆腔淤血的病灶。另外，做爱时阴道和子宫收缩，也会对病灶有所牵动。所以，当患处受到刺激，动辄就是腹痛大半天，严重的两三天才能缓解;疼痛的程度往往较严重，犹如触电。
最后，对于出现同房后腹痛问题，性爱过后一旦出现比较明显的、长时间的性爱后腹痛，要赶紧查明有无器质性病变，对症治疗。
