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同房出血的原因很多，大致可分为同房不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类，而以后者为多。
同房出血往往是某些妇科疾病的共同表现。因女性外生殖器局部器质性病变引起的同房出血，治愈局部病变，同房出血也就能痊愈。如外阴溃疡、外阴湿疹、外阴疱疹引起的同房出血，应先用抗生素消除炎症，并治愈湿疹、疱疹，性交出血自然痊愈。
另外一种同房后出血的情况，是宫颈癌早期指征性症状，不可大意。子宫颈癌由于癌细胞浸润，使组织变得脆弱，性交时常引起接触性出血。尿道和阴道邻近，当尿道发生炎症时，同房时尿道受挤压损伤引起出血。宫颈癌是女性恶性肿瘤中最常见的，它好发于30～50岁，和生殖道病毒感染及长期不愈的炎症等因素有密切的关系。建议女性定期进行相关的检查。一般情况下，30岁以上的女性最好每年检查一次，40岁以上最好每半年一次，发现异常的症状应该及时就医，及时诊断治疗。
夫妻同房后出血注意事项
如果是因同房不当引起的出血，可换取合适的同房方式和体位。女性要在精神上放松，不要紧张忧郁，消除不必要的顾虑。男性对女性进行充分的爱抚等事前准备工作，以激发女性兴奋。同房时动作要轻柔，切忌粗暴。要适当节制性生活，女性月经期禁止同房。40岁以上女性同房出血应警惕生殖器恶性病变的可能。
女性一旦发现同房后阴道出血的现象，应该到医院寻求医生帮助，查看同房后出血是否属于异常，应该到医院检查，切不可因为这是和性有关，就讳疾忌医，耽误治疗。
