反流性食管炎15年了不复发的原因更新时间:2022-12-29

?反流性食管炎15年了不复发的原因：

反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流人食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和(或)食管溃疡。近二十年发病率呈上升趋势 。

西医认为该病发病机制主要为食管对反流物的廓清能力障碍、食管下段括约肌松弛，目前临床多以质子泵抑制剂或胃动力促进剂等药物治疗。虽短期疗效较好，但多出现停药后病情复发。曾有文献报道反流性食管炎复发率高达80％。

中医学中反流性食管炎属“泛酸”、“噎膈”、“胸痛”、“胃痛”、“食管瘅”及“嘈杂”等范畴，病位在食管，和脾胃关系紧密。胃主受纳，脾主运化，受纳与运化相辅相成。脾胃虚则升降失常，致浊气上逆、胃气失降、胃酸上犯而反酸。脾气虚则食管下端括约肌松弛，胃肠运动功能降低，致食道失于气血营养从而食管下段括约肌张力及贲门把关作用下降，进而出现胃食管反流症状。

中医认为调养脾胃是治疗此病的根本，灸法如下：

灸法

某院收治90例反流性食管炎患者，随机分为观察组和对照组各45例。均表现为不同程度的典型反流症状群，包括反流、烧心及其他不典型的相关症状，如暖气、咽部异物感、胸痛、上腹不适、腹胀等。

治疗方法

对照组给予雷贝拉唑治疗——口服雷贝拉唑肠溶片，20mg，1次／天，于早晨饭前 30分钟口服。

观察组在对照组的基础上给予艾灸——取足三里、上脘、中脘、下脘、梁门、胃俞等穴行艾灸。隔日1次。两组患者均治疗8周，并随访6个月。

结果

两组患者复发率比较：对治疗有效的患者进行随访，其中观察组随访例数40例。对照组随访例数35例。观察组复发率为 15％(6／40)，对照组的 40％(14／35)。

艾灸观察组的治疗有效率明显高于对照组，复发率也明显低于对照组。

小结

足三里是”足阳明胃经”的主要穴位之一，有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用；

上脘穴可主治胃脘疼痛、腹胀、呕吐、呃逆、纳呆、食不化；

中脘穴主治腹胀、腹泻、腹痛、腹鸣、吞酸、呕吐等；

下脘穴主治脘痛、腹胀、呕吐、呃逆、食谷不化等；

梁门穴常用于治疗胃炎、胃或十二指肠溃疡等；

胃俞穴主治胸胁痛，胃脘痛，呕吐等。

以上穴位以艾灸治疗，有清热健脾、消痞和胃、和胃制酸、益气降热等功效，并可促进食管、胃肠蠕动，提高胃体收缩频率及幅度。

审编医生

吴寒消化内科 副主任医师 医院：南京鼓楼医院

主治疾病：胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜，以及各种内镜下治疗如胃肠...详情>