肺念珠菌病的诊断和治疗都有哪些内容？

  肺念珠菌病这种疾病的确诊需要鉴别判断，要与其他一些疾病区分开，比如说细菌性肺炎，病菌性肺炎，肺结核等，看起来似乎症状相似，实际上不是同一种病，在医院里，一定要让医生判断准确，不然治疗起来会有麻烦。

  鉴别诊断

  1.细菌性肺炎 细菌性肺炎多有高热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状，肺部实变体征和湿啰音，白细胞计数升高，胸片示片絮状浸润阴影，但病原学诊断较困难，需从痰液或胸液中分离出致病菌。

  2.病毒性肺炎 病毒性肺炎一般先引起上呼吸道感染，然后向下蔓延引起肺部炎症。因呼吸道黏膜防御功能受损，常诱发细菌感染。确诊需根据咽拭、痰液病毒分离及血清特异性抗体测定。

  3.肺结核 有低热、盗汗等症状，早期为刺激性干咳，而后有痰，空洞形成后咳嗽加剧，痰量增多，半数病人可有咯血。诊断主要根据胸片检查和痰或其他标本中找到结核菌或结核特异性病理改变。

  4.其他 还需要与肺曲霉病、卡氏肺囊虫肺炎等引起的肺炎鉴别。

  治疗 首先治疗原发病及去除诱发因素，如停用抗生素、激素及免疫抑制剂等。加强支持疗法，增强机体免疫功能。

  1.治疗原则

  （1）治疗原发病，去除诱因。

  （2）加强支持疗法。

  （3）抗真菌药物应用：选择使用二性霉素B（AMB）5-氟胞嘧啶（5-FC）和酮康唑。

  2.用药原则

  （1）轻症者给予补足维生素，特别是维生素B族及C。或在停用广谱抗生素、皮质激素的同时，采用口服或雾化吸入抗真菌药物。

  （2）重症者以静脉给药为主，可联合一种或两种抗真菌药，并加强支持疗法。

  （3）顽固的病例可予以免疫疗法，如菌苗注射等综合治疗。

  肺念珠菌病的治疗和用药原则在此文中都有提及，大家可以仔细地看一下。鉴于此病影响呼吸，给患者带来很大麻烦，大家最好还是注意多看一些跟肺念珠菌病有关的常识，了解得多了，自然就不会那么畏惧，还会懂一些怎样预防的知识。

审编医生

吕志超中医呼吸科 副主任医师 医院：唐山市中医医院

主治疾病：慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,肺源性心脏病,支气...详情>