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风湿性心脏病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

风湿性心脏病怎么治疗更新时间:2013-06-03

风湿性心脏病是一种自身的免疫的疾病。比较常见的是多发病于冬春两个季节,另外在寒冷、潮湿环境下也是容易患病的,所以,住的地方的好坏,是对人们的健康是有影响的,可是患病之后不该纠结怎么患病的,而且积极配合治疗。那风湿性心脏病都有什么治疗方法?

手术治疗

1.手术适应

需要指出的是,大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者,除非合并有手术禁忌症,即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步,目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高,外科手术成功率达到了98%,长期生存率满意,主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

2.瓣膜成形术包括单独或联合使用人工瓣环成形术,瓣叶增厚纤维组织剥离,瓣叶钙化灶切除补片修补,以及腱索增厚、融合的矫治等。

3.瓣膜置换术随着心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提升,二尖瓣置换术已经逐步替代闭式二尖瓣交接分离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、直视二尖瓣成形术交界切开术,成为目前治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法。

4.瓣膜的选择目前的人工瓣膜主要有生物瓣和机械瓣两种。每种瓣膜自有其特点,手术费用两种瓣膜差别不大。病人可根据自身情况选择。

首先,对于年龄在65岁以上的老年患者可选择使用生物瓣膜,生物瓣术后无需终生服用抗凝药,避免了每天使用抗凝药物带来的相关并发症,因此对于年轻的女性,尤其是有妊娠生育需求的患者也是一种很好的选择,但生物瓣的平均适应寿命10年左右,也就是说生物瓣术后可能因为瓣膜衰败需要再次换瓣。

机械瓣的特点是使用时间长,耐磨损,不用担心瓣膜本身的衰败老化,但由于机械瓣对血液的破坏作用,因此有形成血栓的倾向,需要术后长期严格服用华法林抗凝,需要定期复查抗凝强度调整药量,以免出现抗凝过度出血或抗凝不足而导致栓塞。所以,瓣膜的选择应该充分考虑患者年龄,有无合并房颤,经济条件等等综合因素。

饮食及注意事项

1. 饮食:术后注意加强营养,不宜吃太咸的食物,主要是补充蛋白质和各种维生素。服用华法林抗凝的患者不宜过多或长期食用含维生素K丰富的食物,如菠菜、猪肝、胡罗卜、菜花、豌豆等。由于饮酒可以影响华法林的代谢,所以在抗凝期间不要饮酒。

2. 服药:术后早期需要按时服用一些药物,主要是抗凝药、强心利尿药等。置换生物瓣需要在术后半年服用阿司匹林低强度抗凝治疗,置换机械瓣则需要终生服用抗凝药物。

3. 生活习惯:注意保持良好的生活习惯,少熬夜,避免劳累。

4. 预防感染:平时可适当锻炼,增强体质,防止感冒等呼吸道炎症,如果患有牙周炎、破溃、泌尿系感染等。应该及时就医,并主动向医生讲解自己曾接受过心脏瓣膜手术,并准确提供自己目前的用药情况。

5.就医:一旦身体不适,应该在医生指导下用药,不可自己随便使用感冒药和抗生素等药物。

以上大概就是患风湿性心脏病的治疗方法了,在临床上肯定是多种方法,根据每个病患的个体差异积极综合治疗。不过,患病之后只是仰仗着医生的治疗也是不够的,也需要患者的自己的配合,不吃一些对病情不利的东西,尽量保持心情的平和。

审编医生
崔彩霞普通内科 主任医师 医院:朝阳糖尿病医院有限责任公司

主治疾病:擅长内科常见病的诊断与治疗,能熟练掌握内科各种诊疗...详情>