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检查项目:肺活检、血红蛋白、C反应蛋白检验(CRP)、血液检查、胸部透视、支气管肺泡灌洗术(BAL)
1.实验室检查
有血沉升高。C-反应蛋白升高。血红蛋白降低。
2.支气管肺泡灌洗
灌洗液为血性液。巨噬细胞内有吞噬的含铁血黄素。
3.抗中性粒细胞抗体
近年来ANCA研究发展对提高本病的诊断率有了极大的帮助,对本病有意义的ANCA抗体为核周ANCA(P- ANCA),其抗原为髓过氧化酶(MPO),其抗原抗体复合物为MPO-AN-CA,运用ELISA法和免疫荧光法结合可使MPA的诊断阳性率达到 70%,尤其是高滴度的MPO-ANCA对确诊MPA有非常高的价值。
4.胸部X线片
X线片示肺泡出血征象,双侧肺野呈模糊阴影,属肺泡炎性和充血性病变,间质有浸润性改变,病变为双侧对称性变化。
5.肺活检
活检组织的主要病变为肺毛细血管炎,弥漫性肺泡出血,肺泡间隔及间质有中性粒细胞浸润,可见红细胞及核尘,部分小血管有血栓形成及纤维素样坏死。