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45岁眼干眼涩可能是环境因素、过度用眼、沙眼、睑板腺功能障碍、干眼症等原因导致的，需要针对病因采取合适的措施治疗。
1、环境因素：如果长时间在低湿度或高风速的环境中，可能会加快眼表内液蒸发，出现眼睛干涩的现象。可以使用空气加湿器，能增加空气湿度，也可以对眼睛的部位热敷。
2、过度用眼：如果长时间对着电子屏幕或者有长期熬夜的现象，可能会导致眨眼次数减少和泪液分布异常，出现眼睛干涩和酸胀疼痛的表现。需要保持规律的作息习惯，减少与电子产品接触的时间。
3、沙眼：可能是沙眼衣原体感染导致的，容易出现畏光、流眼泪、眼部分泌物增多、眼睛干涩和视力下降等表现。可以遵医嘱使用盐酸金霉素眼膏或盐酸多西环素胶囊等药物治疗。
4、睑板腺功能障碍：可能是睑板腺退行性病变导致的，主要特征是睑板腺导管阻塞或睑板腺分泌物异常，会引起眼部炎症、眼表细胞损伤及刺激不适感。可以在医生指导下使用红霉素眼膏或玻璃酸钠滴眼液等药物治疗，药物治疗无效，可能需要采取睑板腺探通术或睑缘清创术的方式治疗。
5、干眼症：可能是泪膜不稳定和眼表损害导致的，常见表现是眼疲劳、异物感、干涩感。可以按照医生建议使用卡波姆眼用凝胶、玻璃酸钠滴眼液等药物治疗。
治疗的过程中需要养成良好的用眼习惯，如果出现了看东西模糊的现象，需要尽快去医院就诊。
