普伐他汀钠片的不良反应更新时间:2023-01-02

普伐他汀钠片是一种治疗高血脂症和家族性高胆固醇血症的常见的药物。在用药方面，一定要听从医嘱，不能自行用药治疗，避免产生一些不良反应或者副作用的问题。在使用这种药物的时候容易引起肝脏代谢障碍，另外可能会引起血小板减少。所以在用药上一定要谨遵医嘱。

不良反应

总病例11，224例中，329例（2.93%，本项包括不能计算发生率的副作用）出现副作用（包括临床检验值异常），主要有皮疹（0.11%）、腹泻（0.08%）、胃部不适感（0.07%）等。

1. 重大不良反应（发生率不详）

1） 横纹肌溶解症：出现肌肉痛、乏力感、CPK上升、血中及尿中肌红蛋白上升为特征的横纹肌溶解症，随之引起急性肾功能衰竭等严重肾损害，若出现此类症状应立即停药。

2） 肝功能障碍：可能出现伴有黄疸、显著AST及ALT上升等肝功能障碍，故应注意观察，此种情况应立即停药并给予适当处理。

3） 血小板减少：可能出现血小板减少，故应注意观察，并采取适当的处理准备。（有伴有紫癜和皮下出血症状的血小板减少报告）。

4） 肌病：有出现肌病的报告。

5） 周围神经障碍：有出现周围神经障碍的报告。

6） 过敏症状：有出现狼疮样综合征、血管炎等过敏症状的报告。

2. 其他不良反应

药代动力学

1. 吸收、分布及代谢：本品为水溶性HMG-CoA还原酶抑制剂，主要从十二指肠吸收，口服后吸收迅速，高浓度分布于胆固醇生物合成旺盛的肝脏及小肠等，而在脑、肾上腺、生殖器等脏器的分布极低。本品给药后1-2小时即达最大血药浓度，血药浓度随给药量的增加而依存性增加。半衰期约为1.5小时，分布容积为830.0L，血清蛋白结合率为53.1%，AUC为14.0±3.9ng×hr/mL。本品主要经肝脏代谢，但不经细胞色素P450 3A4代谢，稳态AUCs、Cmax和Cmin分析均提示本品（普伐他汀）无论是每日一次或每日二次服用，体内都没有蓄积。

2. 排泄：本品通过肝、肾双通道进行清除：以粪中排泄为主（80%以上），尿中排泄为2%～13%。所以肾或肝功能不全的患者可通过代偿性改变排泄途径而清除。

普伐他汀是稳定斑块、降脂的作用，可以用于冠心病、动脉硬化的预防治疗，如果明确诊断是冠心病，血管狭窄堵塞比较严重的，需要规律用药。

审编医生

赵菁心血管内科 副主任医师 医院：北京积水潭医院

主治疾病：擅长顽固性高血压及血压波动较大的降压药物的调整，擅...详情>