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在骨科疾病中,肱骨大结节骨折,可能大家对这个都很陌生,下面就由小编带大家一起去深入的了解一下肱骨大结节骨折的一些情况吧。
正常情况下,骨折的愈合有自己的病理过程。一般来讲骨折大概需要最少四周时间才能完全形成骨痂。
意见建议:在骨痂未完全形成前,骨折部位还处于不稳定的状态,因而这时候的任何活动都有可能引起骨折部位的移位。所以在这个阶段是不能进行活动的,骨痂形成后,由于形态还不能完全适应重力与活动的要求,必须通过锻炼来达到重新分布的目的,因而如果完全骨痂形成就叫临床愈合,这以后就可以进行功能锻炼了。因而一般情况下,骨折愈合最少需要四周时间才能锻炼。
1.无移位的肱骨大结节骨折 不需特殊处理可用三角巾悬吊伤肢2周即可,并尽早加强伤肢功能锻炼。如合并肩关节前脱位者,肩关节整复后,大结节骨折亦复位者,可按肩关节前脱位治疗。
2.有移位的肱骨大结节骨折 如合并肱骨外科颈骨折,可按肱骨外科颈骨折复位固定处理如肱骨大结节骨折块向上移位至肱骨头以上,影响肩关节外展功能者,必须进行骨折复位固定治疗:
①伤员坐位:在局部血肿内麻醉下,伤肢上臂外展90ー、外旋60ー、前屈40ー位;
②并将伤肢放于外展架上,术者用拇指将冈上肌向肱骨大结节方向推压迫使骨折块复位;
③复位良好者用石膏条将外展架及伤肢固定4周。如有移位的肱骨大结节骨折手法复位失败,或大结节骨折被拉至肱骨头的上方时,均应行切开复位内固定治疗一般用肩前内侧切口,暴露肱骨小结节及结节间沟,将上臂外旋外展,并用巾钳将大结节夹住向下牵拉,使之复位,用螺丝钉固定,逐层缝合伤口,术后用外展架固定,并加强伤肢功能锻炼。