骨感染病是什么?

骨感染病包括：骨雅司病骨包囊虫病骨放线菌病布氏杆菌病骨与关节梅毒等疾病

（一）骨雅司病：属热带传染病临床表现与梅毒相似但不属性病无遗传性不侵犯重要的内脏及中枢神经系统以累及皮肤为主晚期可侵犯骨骼青年及儿童较多见本病流行于中非南亚南美等热带地区在我国南方地区有少数病例发生但目前已基本绝迹

骨雅司病的诊断：

诊断时应详细了解病史仔细注意及分析临床表现在溃疡渗出物中涂片检查找到雅司螺旋体即能确诊

骨雅司病的治疗措施：

主要为全身治疗主要药物为油济青霉素有人主张总量用万单位第一次肌肉注射万单位以后每次万单位每日两次肌肉注射 患肢局部可行对症治疗如及时的清洁换药肢体用外固定支架暂行固定以达到肢体制动减轻疼痛

（二）骨包囊虫病：指细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)寄生于骨骼中的寄生虫病

骨包囊虫病的诊断：

可根据有在流行区居住史并有与狗羊经常接触史；临床及X线表现特点；实验室检查阳性结果等但应与骨巨细胞瘤纤维囊性骨炎骨肉瘤及脊柱结核相鉴别

骨包囊虫病的治疗措施：

首先应重视对该病的预防人的包囊虫病多经狗传染应控制养狗加强牲畜管理严防狗食染有包囊虫病的生牛羊马肉注意个人卫生不饮用生水生乳尤其在牧区 骨包虫病的治疗方法主要是切除病骨但有时难以将全部的病变骨彻底切除时可采用刮除植骨的手术的方法即彻底清除病灶后腔内用%的石炭酸甘油涂擦腔壁分钟后再用%酒清擦洗灭活然后用生理盐水反复冲洗骨腔再植入碎骨片但手术中要特别注意防止子囊的扩散及囊液外流引起过敏性休克的危险病灶刮除后留置引流管每日滴注%～%的高渗氯化钠溶液可以杀死头节效果良好

（三）骨放线菌病：是一种深部的霉菌病少见本病在我国西北部偶见以农村病人为多发病的年龄最多在～岁该病系产生多处窦道肉芽肿性疾患从窦道排出带有“硫磺色颗粒”的脓性液为其特点牛马也可患此病

骨放线菌病的诊断：

骨感染病在诊断上并不困难面颈部下颌骨的病变较特殊临床上化脓性慢性肉芽肿块继之破溃流出带有黄色“硫磺颗粒”的脓液并形成多数瘘管的特征有助于诊断椎体受侵犯后的临床表现与椎体及附件的X线改变也具有其特点当然在鉴别诊断上应注意与骨慢性炎症和骨结核相区别慢性炎症常有急性炎症的病史破溃流脓死骨形成脓液无黄色颗粒脊椎结核有多椎间盘的破坏受累的椎体少横突和肋骨头常不受破坏寒性脓肿中无黄色颗粒脊柱常伴后突畸形当然对本病的确诊是在硫磺颗粒中找到排列呈放射状菌丝最有说服力

骨放线菌病的治疗措施：

较困难因有时不能在早期做出确诊（如胸腹部或脊柱的病变）故得不到早期治疗预后一般较差

常采用外科手术切开引流及坏死组织切除尽可能敞开病灶与空气接触手术前后给以大剂量的抗生素以青霉素为首选每日～万单位持续数个月有时可配合有磺胺嘧啶和碘化物全身情况差者给以支持疗法在面颈部也可用放射疗法

注意口腔卫生防止感染如拔牙后应及时用抗生素等对预防放线菌的发生也有积极的意义

审编医生

曾宪付泌尿外科 主任医师 医院：随州市中医医院

主治疾病：膀胱癌 膀胱白斑病 膀胱不发育与发育不全 膀胱结核...详情>