骨间背神经卡压征如何鉴别诊断?
1.
肱骨外上髁炎,神经血管束受嵌压:在肱骨外上髁伸肌总腱汇聚点压痛明显,伸腕 抗阻力试验时,肱骨外上髁
疼痛加重,大多是肱骨外上髁炎。
现代医学:打针,手术,物理治疗;
中医:针灸,按摩,外敷中药;
中西医结合:松解针松开嵌压神经血管束及伸肌起点腱膜,减缓压力。
2. 肘外侧付
韧带损伤:在肱骨外上髁下方及桡骨上端压痛明显,松解针针刺松开挛缩的疤痕组织,减缓压力。
3. 肱桡关节滑膜炎:肘关节外侧
肿胀明显,桡骨
小头附近关节囊广泛压痛。肘关节活动受限。特别是前臂旋前旋后。中医用利水消肿中药,消除
水肿、炎症,加上足够的休息,压力减轻,症状即消失。
4. 伸肌群肘关节囊应力性损伤:关节囊局限或广泛压痛,中指抗阻力背伸试验时,肱骨外上髁疼痛加重,松解针松开挛缩疤痕组织。
5. 肱桡
滑囊炎:前臂旋前所引起疼痛最剧,没有肱骨外上髁的压痛,患者时常有甩肘动作,松解针松开滑囊减压,则症状缓解,配合中药消炎利水。
6. 桡神经深支嵌压:
各掌指关节屈曲,不能主动伸直,无法伸第一掌指关节。
肘关节前外侧桡骨颈前方,相当于旋后肌浅层纤维弓处压痛,桡神经传 导速度延长。治疗以手术切开Froshe弓或用松解针松开此弓减压。