高钾血症的症状有哪些?
常见症状:心律失常、心动过缓、心脏扩大、心律失常、手足麻木、高血钾、代谢性酸中毒、心脏震颤、瘫痪、心脏停搏、心音微弱、窦性停搏、心室扑动
心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。
1.心血管症状
高钾使心肌受抑心
肌张力减低故有心动徐缓和
心脏扩大,心音减弱,易发生
心律失常但不发生
心力衰竭。心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短。T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时P波振幅降低,P-R间期延长以至P波消失。
2.
神经肌肉症状 早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷。血钾浓度达7mmol/L时
四肢麻木软瘫,先为躯干后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生
窒息。中枢神经系统可表现为
烦躁不安或神志不清。
3.其他症状
由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起
恶心呕吐和
腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用可引起
四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的
氮质血症和
代谢性酸中毒。后者可加重高钾血症。