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干酪性鼻炎
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如何对干酪性鼻炎进行鉴别?

更新时间:2013-05-02

鼻炎会给其患者在日常生活中带来较大的不便,因为鼻子会比其他人容易敏感,一年中会经常出现鼻塞流鼻涕咳嗽等现象,给患者的生活带来很大的不便。而所谓的干酪性鼻炎,我们过去称此病为鼻腔胆脂瘤,然而这种说法缺乏组织学依据。近年来,多数学者认为这种病是由于鼻腔或鼻慢性脓性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不畅,进而粘膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩,最终形成干酪样物质积蓄于鼻腔或鼻窦所致。干酪性鼻炎是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪样物、日久侵蚀组织和骨质,严重的可能会发生鼻部畸形。

专家指出,干酪鼻炎样物为淡黄色无组织结构的半固体,由脓细胞、坏死组织、脱落上皮、硬脂、少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成;过去称此病为鼻腔胆脂瘤,然缺乏组织学依据,近年来多数学者认为本病是由于鼻腔或鼻窦慢性化脓性炎症、鼻腔阻塞,分泌物引流不畅,进而粘膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩,最终形成干酪样物质积蓄于鼻腔或鼻窦所致。

鉴别干酪性鼻炎需要注意:

鼻腔内干酪样物堆积,鼻中隔穿孔,外鼻变形,眼球移位,上颌窦前壁或硬腭可见瘘管。早期x线拍片可见鼻窦均匀模糊,晚期则可见窦腔扩大和骨质破坏。活组织检查仅显示慢性炎症,须与恶性肿瘤相鉴别。

干酪性鼻炎的症状主要有:

1.鼻塞,多脓涕,有嗅味,伴有慢性鼻窦炎,嗅觉减退,头痛,流泪

2.鼻腔见中鼻道附近有豆渣样物,可伴发肉芽组织,有脓性鼻涕。

3 、晚期可出现脓毒症状,疲乏、食欲不振,头昏头痛加重,失眠,向外破溃、化脓,颊或内眦肿胀,眼球突出,上颌隆起,形成脓瘘,形成穿孔。

4.X线检查鼻窦模糊,晚期有骨质破坏。

5.应与恶性肉芽肿和恶性肿瘤、特异性肉芽肿相鉴别 。

6.干酪样物为淡黄色无组织结构的半固体,由脓细胞、坏死组织、脱落上皮、硬脂、少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成;其中尚可有白色链丝菌等真菌、类白喉杆菌等微生物,偶尔还可看到异物、鼻石或死骨等。

干酪性鼻炎如果没得到及时有效的治疗,病情一旦发展,有可能会让患者出现鼻部畸形的症状,甚至会导致骨质变坏。所以广大朋友在平时要多加注意,要做好预防措施,适当进行一下体育锻炼。鼻炎患者更需注意,不要在有毒、有刺激性粉尘或气体的地方逗留,以免诱发这种病症,给生活带来不便。

审编医生
郑少平口腔科 副主任医师 医院:江西省抚州市第一人民医院

主治疾病:口腔溃疡,牙周炎,牙髓炎,牙龈炎,龋齿,口角炎,手...详情>

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冯榆春主任医师 北京市第六医院 主治:各种鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎