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肛门周围癌
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肛门周围癌容易与哪些疾病混淆?更新时间:2013-04-03

在诊断中早期局限的病变应与乳头状瘤、湿疣血栓外痔肛裂肉芽肿溃疡区别诊断:

乳沟状瘤:肿瘤可带蒂呈葡萄状或者菜花状。如肿瘤较大,因反复摩擦,表面可溃破、出血和感染。病变生长缓慢,可无症状,通过病理检查可以鉴别。

湿疣:患者多有不洁性生活史或配偶感染史,醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。

血栓外痔:多在排便或剧烈活动后,肛门突出肿块,疼痛剧烈,活动受限。肿块呈暗紫色,圆形或椭圆形,大小不等,稍硬,触痛明显。肿块过大,可致肛门皮肤缺血性坏死,也可溃破,自行排出,伤口自愈或形成肛瘘

肛瘘:肛瘘临床上多见,一般以肛旁脓肿开始,局部疼痛明显,脓肿破溃后形成瘘,疼痛亦随之减轻。肛瘘多数在肛管后正中处,并与齿状线相连,肛管黏膜完整。有时形成硬结或条索状。指检时挤压可见瘘口流出脓性分泌物,往往在坐浴和抗感染后症状好转。肛瘘用探针检查即可证实,如疑有癌变,则应活检明确诊断。

肛周皮肤癌: 肛周皮肤癌常伴肛门不适、明显瘙痒、肛门缘有小肿物并逐渐增大,生长缓慢、疼痛较轻,形成溃疡后有腥臭分泌物,边缘隆起外翻。活检为分化较好的鳞状细胞癌,角化多,恶性度低,不易发生转移,放射治疗效果良好。检查时只要细心观察,可见肿瘤中心点是在肛门缘以下。尽管已发生溃疡,腹股沟淋巴结转移也不多。

患者在治疗期间要与其建立良好的护患关系,重视语言交流。护士的态度要和蔼,举止文雅;对病人要在治疗和精神上给予关心,要耐心、细心,要有爱心护士要经常接近病人,明确回答病人提出的问题,切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担。要帮助病人解决实际困难,用自己娴熟的技术取得病人的依赖,争取病人的配合。

审编医生
王钊麻醉科 主治医师 医院:慕兰医疗美容门诊部

主治疾病:疼痛治疗,嗜铬细胞微囊硬膜外腔移植用于缓解和治疗晚...详情>

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