什么是过期妊娠？

过期妊娠，英文名称prolonged pregnancy。许多孕妇妊娠期间都会担心过期妊娠导致难产或者是其他妊娠疾病，但其实，过分的担心完全不必要，现代医学技术发达，过期妊娠风险也较以前大大降低。过期妊娠产生的原因有很多，现在尚未查清楚具体何种原因会产生过期妊娠。

妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加，对胎儿和母亲的危害有胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。

发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多，包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等，任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关，雌、孕激素比例失调;胎儿畸形，如无脑儿，与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关;遗传因素等等。

过期妊娠时，对母儿影响较大。由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。主要有以下6个常见症状。①怀孕期≥42周;②胎动较前减少;③宫底高度、腹围较大或小于孕周;④超声波提示羊水减少;⑤胎心电子监护仪NST试验出现异常;⑥尿雌三醇/24小时值偏低。

过期妊娠疾病治疗包括产前处理和产时处理。产前处理即已确诊过期妊娠，有终止妊娠指征时，立即终止妊娠。

终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜，破膜时羊水多而清，可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物，也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象，不论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。

过期妊娠不同忽视，需要密切监控，以免发生不良后果。患者应严格遵照医嘱，按时做检查，平稳生活心态。妊娠超过42周时，孕妇应该特别注意，注意咨询医师，注意保健，饮食健康。支持医生所采取的剖腹产等治疗的方法。

审编医生

牛学书妇科 主任医师 医院：长治市潞城区人民医院

主治疾病：功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合征，念珠菌性阴道炎...详情>