肝素诱导性血小板减少症如何鉴别诊断？

     一、病毒感染急性期所致的血小板减少 
    病毒感染急性期所致的血小板减少多发生在感染初期，病毒血症会使血小板发生凝集和破坏最终使血小板减少，感染的轻重与血小板减少的程度成正比，随着感染的好转，血小板数量也会有所上升。一般PA-IgG不增高。

     二、感染并发DIC所致的血小板减少
    感染并发DIC所致的血小板减少经常发生在感染的急性期，此类血小板减少病情进展较快，相对于急性ITP，患者的出血以及全身症状都较为严重，进行实验室检查时会出现3P试验阳性、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低等异常。

     三、药物性血小板减少性紫癜
     药物性血小板减少性紫癜患者发病时经常会伴有头痛、发冷、发热、呕吐等全身症状，并有相关药物使用史，结合实验室检查可资鉴别

     四、继发性血小板减少性紫癜
     Wiskott-Aldrich综合征、急性白血病、脾功能亢进、Evans综合征、再生障碍性贫血、巨大血管瘤、系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜、各种恶性肿瘤骨髓浸润、类风湿性关节炎等都会引发继发性血小板减少，可以结合实验室检查和各病的临床特点加以鉴别。