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股疝
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股疝有哪些表现及如何诊断?

更新时间:2013-04-27

股疝是女性常见的一种疾病,但是很多人对股疝的了解并不是很多,但是股疝对女性的危害是很大的,困扰着广大朋友,其中以50岁以上的女性最常见,那么,女性股疝是有哪些症状表现呢?学习股疝的症状能让我们更好的预防疾病,下面就为女性朋友们详细的介绍股疝的表现及诊断内容。

 临床症状

 1.症状 易复性股疝症状较轻微,常不为病人所注意,尤其肥胖者更容易疏忽和遗漏。

(1)可复性肿块:股疝肿块通常不大,病人在站立,咳嗽,用力等引起腹内压增加时,发现大腿根部(卵圆孔处)出现半球形隆起,大小似一枚核桃或鸡蛋,质地柔软,平卧时疝块通常不能自行还纳,需沿其突出途径进行逆行复位还纳,由于囊外有丰富的脂肪组织,平卧而回纳疝内容物后,有时肿块并不消失,若疝内容物为大网膜等组织,经常发作容易和疝囊发生粘连,肿块不易完全消失,而形成难复性股疝。

 (2)胀痛若股疝较大时肿块可转向上行,基底部可延伸到腹股沟区,病人往往伴有腹股沟区坠胀不适;或在久站后局部胀痛和下坠感。

 (3)肠梗阻表现:约有60%病例可发生嵌顿,引起局部疼痛加剧,出现急性肠梗阻表现才来就诊,故对急性肠梗阻病人,尤其是中年妇女,应检查有无股疝,以避免漏诊和误诊。

2.体征 股疝多无典型腹外疝的特点。

(1)难扪及明显肿块:疝块一般如拇指大小,位于腹股沟韧带下方,由于股管狭小,疝囊外常有较多的脂肪组织,如果股疝疝块不大,很易被忽略,股疝也可能扪不到疝块,这种情况多见于Richter’s疝。

 (2)手法不易回纳:股疝的疝内容物以大网膜及肠侧壁多见,往往和疝囊粘连,不易手法回纳,在腹股沟区形成一恒定的肿物,随病情发展肿物可逐渐增大,类似脂肪瘤,肿大的淋巴结或大隐静脉曲张结节样膨大等,但肿块基底固定,不如肿大淋巴结,脂肪瘤活动度大。

 (3)咳嗽冲击试验,股疝块咳嗽冲击感不明显。

(4)腹膜炎体征:嵌顿性股疝发生肠绞窄时,病人可出现腹膜炎体征,以患侧腹部明显,疝块肿胀,触痛,无法还纳,甚至皮肤红肿,有软组织感染表现,嵌顿的肠管是否发生坏死与嵌顿的时间,疝口松紧,肠管血运障碍的程度等因素有关,对于诱因不明的肠梗阻病人,除了腹部查体外,也不能遗忘仔细检查腹股沟区,注意有无腹股沟疝的嵌顿,也要特别注意有无股疝的嵌顿。

 诊断

1.病史 注意患者有无肥胖,便秘,妊娠等情况;了解其有无腹股沟疝手术史,慢性气管炎病史,肝硬化腹水及慢性消耗性疾病等,详细询问肿块出现的时间,伴随症状及程度,是否可还纳及还纳方式;既往有无类似情况及处理方法等。

2.临床特点 中年以上妇女,股部卵圆孔处出现的半圆形肿块,伴胀痛;肿块不能自然回复,须手法回纳,有时不能完全消失;体检发现腹股沟韧带下方,卵圆窝处有关球形隆起,但腹外疝体征均不明显,腹股沟局部皮肤红肿,触痛,伴肠梗阻症状时,应警惕股疝嵌顿。

3.辅助检查。

4.注意事项

 (1)详问病史,系统查体:股疝临床多不典型,部分病人仅表现为腹股沟区肿块,较小时,没有明显的症状,容易与腹股沟疝,腹股沟淋巴结炎或腹股沟囊肿相混淆;老年人反应迟钝,多合并慢性疾病,出现新症状亦不能引起注意,或有某些心理,社会因素,而不能及早就医,甚至在就医时叙述病史不准确,且体征常不明显,易给人以假象,因此,应耐心细致的询问病史,全面,系统的进行体格检查,避免误诊。

 (2)警惕嵌顿疝:因股环狭小,嵌顿的部分肠壁较小,在体检时大腿根部可能扪不到包块,但只要仔细检查患侧股根部往往有压痛,且较对侧饱满。

(3)深究肠梗阻:股疝在疾病初期常常表现为不完全性肠梗阻,中晚期因绞窄坏死而出现完全性肠梗阻,腹膜炎,应在详细询问病史,系统全面检查的基础上,结合X线,B超或CT等检查,深究肠梗阻产生的原因。

(4)加深对本病认识,提高对本病警惕性,掌握本病与相关疾病的诊断与鉴别诊断,分析病史思路要宽,对临床症状不典型的病例应进一步检查,特别是肥胖的经产妇女,凡诊断为腹股沟疝者,或有急性腹痛及肠梗阻,腹膜炎体征时,都应检查卵圆窝部,以排除股疝的存在。

女性患有股疝不能忽视,如果股疝长期拖延不治疗就很容易造成不孕症的发生,这是因为女性股疝其肿块内多数是输卵管、卵巢等为主,这些都是生殖器官,这些器官受到挤压就会让生殖系统受到很大的影响与危害,因此,女性发现患有股疝,一定要及早去正规医院治疗,而且越早治疗越好。

审编医生
王俊平神经外科 副主任医师 医院:朔州市朔城区医疗集团

主治疾病:脑出血,颅脑外伤,三叉神经痛,癫痫,颈动脉狭窄,脑...详情>

股疝相关问答

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