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骨髓炎
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骨髓炎的防治方法有哪些

更新时间:2013-05-02

骨髓炎是一种骨性感染疾病。也是一种相对比较严重的疾病,如果治疗不当会导致严重的后果。骨髓炎可发生在婴幼儿、儿童及成人。多数骨髓炎患者对抗生素及镇痛药物有效。

骨髓炎的常见病因有细菌通过血液扩散到骨:最常见的是身体其他部位的感染,如肺炎或泌尿系感染通过血液循环传播到骨。开放性伤口骨外露:外周血管、神经疾病,或糖尿病,开放性骨折。骨周围的近期手术或注射,合并其他疾病或服用药物:如癌症,长期服用激素等。

发病后的临床表现:骨髓炎患者其症状差异很大,在儿童,发病快。骨痛,行走困难,发热或发冷,局部红肿等。在成人,发病相对缓慢,发热、寒战、局部肿痛等。急性骨髓炎发病快,伴有疼痛、发热、关节僵硬。通常继发于外伤性皮肤破损、手术或外伤后溃疡等。慢性骨髓炎缓慢发作或呈潜伏状。可能是以前骨髓炎复发,其症状包括发热、疼痛、红肿或局部流脓。

其在疾病的诊断上主要是需要完整的病史,医生检查,血液检查,X线检查等,必要时行CT或核磁共振检查。

疾病治疗多数骨髓炎患者对抗生素及镇痛药物有效,活检或细菌培养可更好指导抗生素使用。抗生素治疗疗程通常是4到8周,根据感染的类型及对抗感染药物的反应而有所差异。有些病例可能需要局部制动。有些病人需要手术治疗:局部出现脓肿、死骨等,需要开放清除病灶,局部清创等,必要时行骨段切除,局部缓释抗生素治疗等,手术后骨缺损行植骨、骨搬运等治疗。

骨髓炎的预防主要在以下的几个方面:

一、一般感染性疾病的预防如、疔、疮、痈以及上呼吸道感染等其预防的主要措施是:

1 保持室内气流通,注意环境卫生和个人卫生,保持皮肤清洁 。

2 青春期应多食蔬采水果,少用油剂润肤,以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。

3 加强体育锻炼,增强身体素质,防止感冒发生。

4 扁桃体炎反复发作者,应积极预防和治疗,必要时考虑手术摘除 。

二、预防外伤感染:

加强劳动安全管理,防止皮肤擦伤及意外事故发生,一旦发生外伤,应立即就医,勿找土医生按摩、掐、挤等。防止延误病性,如皮肤擦伤,应防止污水泥土污染 。

正确处理软组织损伤和骨折,发现感染要积极治疗。

三、及早发现和及时治疗感染:对于感染性的疾病,应及早发现、及时治疗、这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用,浅表的感染、局部表现明显、容易发现、深部感染常难以诊断,除体温和血象异常 以及患处疼痛较重外,局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润,但却有明显肿胀,临床必须认真检查,综合分析,以便及是发现和处理 。

四、开放性骨折的处理:开放性骨折,首先要防止感染,重庆贻青中医院一般不主张内固定 ,因骨折后局部软组织损伤 充血水肿,若再施内固定,所采用的钢针等异物继续刺激局部,可能成为继发感染的重要因素,所以我们常选用止血,清创 整骨,外用自制的止血生肌之类的药物,用小夹板固定,以减少感染的机会,已行内固定的开放性骨折,一旦发生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓内针向两端扩散,在髓内针穿入或穿出部位的皮下,也可能形成感染,一旦发生应特别注意 首先取出内固定物 ,以控制感染。

所以在平时的生活中,如果碰到一些感染性疾病,需要及时的进行处理,避免导致严重的后果。

审编医生
尤克民骨外科 主治医师 医院:淄博市中心医院

主治疾病:擅长骨科疾病的诊疗,对脊柱外科,四肢关节的外伤及退...详情>

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