怎样辅助检查化脓性骨髓炎?

如果想要弄清楚患发在身上的疾病具体病情状况及病发因素，是必须要在发现疾病患发之后，抓紧时间进行身上疾病的临床检查的。只有在经过疾病临床检查之后，才能够找出疾病出现的病理性原因，之后才可以做到选择正确的疗法将身上的疾病治愈。那对于化脓性骨髓炎这一顽固的骨疾，需要怎样进行辅助检查呢?

(一)症状与体征

1.全身症状血源性急性骨髓炎起病急，开始即有明显的全身中毒症状，多有弛张性高热，可达39~C～40~C，有时并发寒战，脉搏快，口干，食欲不振。可有头痛、呕吐等脑膜刺激症状。患儿烦躁不安，严重者可有谵妄、昏迷等败血症表现。追溯病史，有的曾有感染史。软组织感染蔓延而形成的急性骨髓炎一般全身症状较轻，感染较局限，少有发生败血症。

2.局部症状体征 早期有局部剧烈疼痛和搏动性疼痛，肌肉有保护性痉挛，惧怕移动患肢。患部皮温增高，有深压痛，但早期可无明显肿胀。数日后局部皮肤水肿、发红，为已形成骨膜下脓肿的表现。脓肿穿破骨膜进入软组织后，压力减轻，疼痛缓解，但软组织受累的症状明显，局部红、肿、热，有压痛，并可出现波动感。脓液进入骨髓腔后，整个肢体剧痛肿胀，骨质因炎症而变疏松，如骨皮质破坏严重，常可伴有病理性骨折。

(二)辅助检查

1-实验室检查 急性化脓性骨髓炎早期血培养阳性率较高。如在肿胀及压痛最明显处穿刺抽得脓液、混浊液或血性液体且涂片检查有脓细胞或细菌，即可确诊。应作脓液细菌培养及yao物敏感试验，以便及时选用有效yao物。血液白细胞总数及中性粒细胞均明显升高，白细胞计数可达(20～40)×10。/L，一般有贫血。血沉增高，但无特异性。

2.X线检查x线平片在起病2周内多无明显异常表现，故阴性结果不能排除急性骨髓炎。2周后，骨髓腔内脓肿形成，骨松质内可见微小的斑片状骨质破坏区，进而累及骨皮质甚至整个骨干。因骨膜被掀起，可出现骨膜反应及层状新骨形成。如感染继续向骨髓腔和骨干方向扩展，则骨皮质内、外侧面均出现虫蚀样改变、脱钙以及周围软组织肿胀阴影，有时出现病理骨折。

如果想要确诊身上疾病的具体病情状况，做到骨髓炎的对症性医治，则需要人们在发现自己身上有骨髓炎病发的时候，就到骨病专科医院来对身体上的具体病情状况进行科学的检查，经过严格的临床诊断之后，选择一种最佳的骨髓炎治疗方法，以争取能够在最短的时间内将身上的骨病治好。

审编医生

薛磊整形外科 副主任医师 医院：河北省儿童医院

主治疾病：各种小儿“胎记”（血管瘤、色素痣）及体表肿物的激光...详情>