高血压肾病如何分级 揭秘高血压肾病的分级标准

高血压肾病是长期原发性(病因不明)高血压后引起肾脏结构和功能损害的一种疾病，是继发性(病因明确)肾病的主要类型，仅次于糖尿病肾病。其治疗方式根据分类和分期的不同有所区别，接下来本文主要介绍该病的分类和分期。

根据高血压的情况可将高血压肾病分为：

1.良性高血压肾硬化症

良性高血压硬化症主要是指长期良性高血压引起肾损害的一种疾病。良性高血压又称缓进型高血压，病情进展较为缓慢，常在5至10年后才出现肾脏损害，因此良性高血压肾硬化症常发生于中老年人，该病通过治疗可长期控制。

2.恶性高血压肾硬化症

恶性高血压硬化症主要是指恶性高血压引起肾脏损害的一种疾病。恶性高血压血压常在220/130mmHg以上，病情不易控制发展较为迅速，很快就会引起肾脏的损害，因此恶性高血压肾硬化症常发生于青少年。

根据肾小球滤过率将良性高血压肾病分为：

1.Ⅰ期

微量蛋白尿期，肾小球滤过率在90-120ml/min之间。该期肾功能正常，以尿中白蛋白排泄率异常为主要特征，尿常规蛋白阴性。

2.Ⅱ期

临床蛋白尿期，肾小球滤过率在60-89ml/min之间。该期肾功能正常但有明显的蛋白尿，尿常规蛋白阳性。血肌酐可正常，在劳累或感染后可出现一过性异常。

3.Ⅲ期

肾功能不全期，肾小球滤过率在30-59ml/min之间。该期以内生肌酐清除率(Ccr)下降，血清肌酐(Scr)升高为特征。临床表现可由贫血、乏力，活动后心功能不全等。

4.Ⅳ期

肾功能衰竭期，肾小球滤过率在15-29ml/min之间。该期可出现水肿、少尿，其他临床症状则更加明显。

5.Ⅴ期

肾功能衰竭终末期，肾小球滤过率低于15ml/min。该期肾功能已受到严重损害，需要靠透析来维持生命。

以上就是高血压肾病分期及其分期标准的简单介绍。而高血压肾病是不可逆性疾病，只能通过治疗来控制病情，因此早发现早就医是得到较好治疗效果的关键因素。除此之外，在平常还应注意盐的摄入量，盐摄入过量会造成高血压和肾损害。

审编医生

马强肾病内科 副主任医师 医院：中国人民解放军总医院

主治疾病：血尿、蛋白尿的诊治；复杂性尿路感染；肾炎；肾病综合...详情>