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西医病因:
肛门直肠周围脓肿的病因是由于肛门腺感染所致,临床上99%的肛周脓肿的发生与肛门腺感染、化脓有密切关系,也有因肛裂感染,细菌从裂缝处浸入皮下而形成脓肿的,少数是由肛门旁毛囊感染、粉瘤或外伤的失治、误治而形成的。具体如下:
1.感染性因素
现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。
2.医源性因素
临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。如因操作不当或药剂不洁感染形成黏膜下脓肿;直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿;乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿等。
3.手术后因素
临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
4.其他
直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
中医病因:
本病凡属实证者,多因饮食不节,过食厚昧辛辣,引起湿热内生,热毒结聚而致,或因肌肤损伤,感染毒邪,瘀血凝滞,经络阻塞,血败肉腐而成。凡属虚证者,多因肺、脾、肾脏亏损,湿热下注肛门所致。
中医病机:
肛痈是因过食肥甘、辛辣,湿热下注,或湿痰凝结,邪毒留阻于肛管直肠周围,气血瘀滞,热毒化腐成脓,形成痈肿。