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红斑性肢痛症
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红斑性肢痛症的临床症状有哪些呢?

更新时间:2022-12-29

不同的疾病可能有其特有的典型的临床表现。对于红斑性肢痛症就是表现在四肢肢端,有时也有全身的症状出现。患者就医是因为临床症状让患者感到不适,所以医生掌握红斑性肢痛症的症状很重要。那么,红斑性肢痛症的临床症状有哪些呢?

红斑性肢痛症的临床症状:

1.原发性红斑性肢痛症 大约60%患者为原发性红斑性肢痛症,国外报道本病多见于20~40岁青壮年,男性患者多于女性,约2∶1。起病可急可缓,多同时累及两侧肢端,以双足为重,双手亦可受侵,典型特征是手足皮肤血管扩张和血流量增加而出现局部红肿热痛,严重者呈灼热感,电击性或针刺样疼痛,动脉搏动增强,病人坐卧不安,抱足呻吟,不能入眠,喜凉怕热,既使冬季也喜赤足而行,或用凉风吹拂或将双足放入冷水中方能缓解症状,用一般止痛药难以奏效,一般无全身症状,患肢无营养障碍,不发生溃疡与坏疽。肢端可有客观感觉减退,指(趾)甲增厚,肌肉萎缩,但少有肢端溃疡、坏疽。病程长及(或)病情重者症状不仅限于肢端,可扩及整个下肢及累及上肢。在一定诱因下,阵发性出现双足红、肿、热、痛等特点,常可作出诊断。但须与冻疮、闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、雷诺现象、糖尿病性神经病、脊髓痨及中毒末梢神经炎等相鉴别。

2.继发性红斑性肢痛症 肢端红、肿、热、痛四大症较轻,而且四大症状并非同时存在,多以热痛为主,病人喜凉怕热,晚间明显,有失眠,手足感觉过敏症。同时伴有原发病的临床表现。

3.本病有流行性发病的特点 尤其在南方各省,每年的2、3月间气温突然变化时可有流行发生。绝大多数患者的症状轻微,剧痛难忍者少,多不影响学习、工作和生活。疼痛为热痛为主,刺痛、胀痛和痒痛者少。静止时疼痛减轻,活动时加重。日轻夜重,因而影响睡眠。发病部位不一,双手、双足、单手、单足,一侧手足以及单指(趾)或是数指(趾)均可发生。局部充血肿胀或潮红者占1/3~1/2。少数患者有灼热感,约有1/3患者有关节痛心悸和头痛等症。

根据其临床表现与辅助检查及不伴有全身症状和某种原发病,即可确诊。原发性红斑性肢痛症的诊断要点:

1.任何年龄均可发病,但以青壮年多见,多在气温突然下降、受寒或长途行走后急性发病。

2.主要侵犯手、足部,尤以两足常见。

3.发作时表现为一侧或两侧肢体远端(手、足)的烧灼样疼痛,局部皮肤发红、皮温升高,肿胀,出汗。

4.表现为阵发性发作,可持续数分钟、或数小时,甚至数天。每次发作大都在晚间。

5.局部受热、运动、长久站立或肢体下垂,均可诱发和加剧疼痛;休息、冷敷,将患肢抬高,可使症状减轻以至消失。

6.患肢动脉搏动增强。久病后可有肢端感觉减退,趾甲弯曲增厚,甚至肌萎缩。

通过上述详细地对红斑性肢痛症临床表现的介绍,相信大家都有了更深的了解。一些疾病的诊断主要就靠典型的临床表现来确诊,比如根据其临床表现与辅助检查及不伴有全身症状和某种原发病,即可确诊原发性红斑性肢痛症。所以熟悉临床表现对医生患者都有很大的帮助。

审编医生
纪泉骨外科 主任医师 医院:北京医院

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