汗管棘皮瘤如何鉴别诊断？

　　汗管瘤通常容易与以下疾病混淆

　　1、睑黄瘤。常见于上睑近内眦处为黄色丘疹或斑块常对称分布多见于中年 以上妇女常伴有高脂蛋白血症。

　　2、扁平疣。主要见于青少年多发生在面部但下睑非好发部位除面部外也可 见于手背为表面光滑质硬粉红淡黄浅褐或正常肤色的芝麻至黄豆大小的扁平丘疹散在或成群分布一般无症状偶有疼痛感可自行消失组织病理可以确诊。

　　3、 疣状痣 皮损可发生于身体任何部位为淡黄色或棕黑色疣状丘疹表面角化 过度粗糙多呈线状分布组织病理检查为表皮角化过度乳头瘤样增生棘层肥厚基底层黑素增多但无疣细胞。

　　4、乳头状汗管囊腺瘤 多发于头皮皮损为单个乳头瘤状结节、斑块表面有渗 出结痂组织病理检查为表皮不同程度的乳头瘤样增生并不规则地向真皮内陷形成乳头状囊腔。

　　5、幼年黑素瘤。皮损为单发的粉红色或红褐色坚实结节直径 1～2cm 表面光 滑或疣状隆起外伤后易出血。

　　6、硬斑病型基底细胞上皮瘤。皮损为扁平或略凹陷硬化淡黄色斑光滑表面 有光泽边缘常不清楚组织病理完全不同。

　　7、毛囊瘤。皮损为多发的小圆形坚实丘疹和小结节面部多见向中心性分布 少数为单个发丘疹。

　　8、毛发上皮瘤。好发于鼻唇沟处丘疹较大往往呈半球形呈常染色体显性遗 传组织病理可以确诊。

　　9、丘疹性环状肉芽肿和丘疹性梅毒疹。发疹性汗管瘤应与其鉴别，前者活 检呈渐进性坏死，后者梅毒血清反应阳性皮疹可自行消退。

　　10、脂肪粒。是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是 一小个白芝麻，一般在脸上，特别是女性的眼周。其实，这些长在上下眼睑皮肤表层的白色小颗粒并非所谓的“脂肪粒”，而是一种皮肤病，其多数情况下应该 是粟丘疹，极少数有可能是汗管瘤，“脂肪粒”是非专业人士对这些细小颗粒不 恰当、缺乏科学依据的说法。