右侧颈内动脉瘤的检查和治疗

右侧颈动脉瘤是一种比较严重的肿瘤，需要及时进行切除，如果不切除的话，会造成肿瘤的扩散，全身器官都有受到威胁。右侧颈动脉瘤患者需要注意日常，饮食习惯，避免辛辣油腻食物，该清淡饮食。同时可以通过适当的体育锻炼，增强身体的免疫力。那么，右侧颈内动脉瘤的检查和治疗是什么呢?

一、检查

(1)超声检查：可清楚显示瘤体的位置、大小及内部血流情况，同时可了解瘤体与血管的关系，为临床首选的影像学检查。

(2)MRA检查：可显示结构而不被液体或骨骼所遮盖，可以发现直径毫米以上的动脉瘤。

(3)颈动脉造影：脑血管造影是诊断动脉瘤的金标准，不但可以清楚显示动脉瘤的部位、大小和形态，还可准确测量瘤体的宽度，判断动脉瘤的类型及动脉瘤与载瘤动脉及载瘤动脉重要分支的空间解剖关系，为进一步选择治疗方案提供依据。

二、诊断

1.血管彩超、CT、MRI对明确诊断有重要价值，能清晰地显示颈动脉解剖位置，以及动脉瘤大小、形态、有无血栓、比邻关系及对颅内血供的影响。

2.颈动脉造影(DSA)是诊断和制定手术方案的金标准，对手术方案的制订有决定性作用，可判断瘤体的性质、范围、流入道和流出道的通畅情况，同时还可以了解颅内动脉和Willis环的情况。

三、治疗

1.颈动脉瘤一经确诊即应尽快给予治疗，因为瘤体不断增大，压迫邻近组织器官，且随时有破裂及脑栓塞的危险。若病情允许术前尽可能行matas试验(颈动脉压迫试验)。即通过指压患侧颈总动脉，阻断其血运，2～4次/日，以改善颅底动环侧支循环，逐步至每次阻断3～25分钟以上无脑缺血征象，方可考虑手术。

2.较小囊性动脉瘤游离并切除瘤体，缝合切口。

3.夹层动脉瘤切除病变动脉，用人造血管重建血流通道。

4.对高龄、严重心血管疾病无法耐受手术者，可采用介入治疗。

审编医生

姚乐申普通外科 副主任医师 医院：南京鼓楼医院

主治疾病：擅长甲状腺、乳腺、肝胆胰脾等外科疾病的诊断和治疗。...详情>