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继发性白血病
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继发性白血病的预防更新时间:2013-05-09

如果您接受过化疗、放疗或有肯定的环境或职业接触史,且出现乏力疲倦等贫血相关症状伴有皮肤淤点、淤斑、鼻出血等出血症状,可有发热但无明显感染征象和骨髓衰竭等症状,那么你有可能患有继发性白血病。继发性白血病是一种由于长时间接触放射性物质所引的疾病。此病不好治,只能缓解病症无法根治。因此我们要积极预防。

预防

强烈化疗和放疗延长了ALL、淋巴瘤骨髓瘤、睾丸癌卵巢癌的生存期辅助化疗经常用于近期诊断的仅有腋窝淋巴结转移乳腺癌患者和其他对化疗敏感的肿瘤患者的术前和术后治疗在这些患者中,大剂量化疗或放疗后给予造血干细胞支持治疗的应用越来越多,治疗后生存期延长,因而,继发性白血病的发生率可能会相应地增加。这些治疗虽然明显改善了肿瘤患者的生存率和生活质量但对继发性白血病发生的危险性估计应成为制定总体治疗方案的一部分,对有致白血病作用的治疗方案应予充分的考虑当治疗某一疾病时若疗效相当致白血病弱的药物应取代烷化剂;当患者原发病复发的风险较低时,辅助性化疗的选择应慎重,尽量不用烷化剂类药物。有几种在儿童期已出现基因突变易于发展为继发性白血病的疾病如唐氏综合征先天性免疫缺陷综合征范科尼贫血和神经纤维母细胞瘤烷化剂亚硝脲类烷化剂鬼臼毒素类药物不能应用应选用抗代谢药物。烷化剂在真性红细胞增多症的使用应慎重最好应用羟基脲治疗HD时ABVD更优于MOPP,环磷酰胺比其他烷化剂有更小的致白血病性所有的烷化剂和鬼臼毒素类药物对非恶性疾病的应用应极为慎重。

由于此病治疗难疗效差,因此我们要以预防为主。我的同事多年从事放化疗工作,他告诉我很多预防继发性白血病的方法。例如︰工作时,应该穿戴防护工作服,戴口罩、佩戴个人剂量监测表。生活时,多吃蔬菜和水果;少穿化纤衣物,容易在辐射下引起皮肤不良反映;尽量不要把皮肤暴露在空气中;尽量远离放射性物质。通过以上方法可减少此病的发病几率。

审编医生
许能文血液内科 副主任医师 医院:丽水市中心医院

主治疾病:淋巴瘤,白血病,骨髓瘤,贫血,特发性血小板减少性紫...详情>

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