继发性甲状旁腺功能亢进症的检查项目有哪些？

　　检查项目：血液电解质检查、维生素D测定、肾功能检查、心电图、血清钙、肌电图、尿钙、甲状旁腺激素、血清磷、甲状旁腺显像

　　1.实验室检查

　　(1). 血清钙：大多正常或正常低值及低于正常。

　　(2). 24小时尿钙： 维生素 D 缺乏及肾性尿毒症时降低，肾小管酸中毒时接近正常。其意义不如原发性甲旁亢大。

　　(3). 血清磷：维生素D 缺乏时下降，肾功能不全时增加，肾小管病变时大多正常。

　　(4). 24小时尿磷意义不大。

　　(5). 肾功能检查：肾性骨营养不良时往往肌酐增高，肌酐增高后甲旁亢骨病平行相关。

　　(6).血清电解质：肾小管酸中毒时血氯增高，血钾减少。

　　(7).尿电解质：肾小管酸中毒时，血钾减少同时尿钾增高。

　　(8).尿酸化功能： I型 RTA 时，尿液PH 升高，可滴定酸排量减少;II型RTA时尿二氧化碳分压增高。

　　(9).维生素D 测定：维生素D 的缺乏，肾性骨营养不良时降低。肾小管酸中毒大多正常。

　　(10).血气分析：肾小管酸中毒及肾性骨营养不良时呈代谢性酸中毒改变。

　　2.影像学检查 X线与核素骨扫描对肾性骨病的诊断和分型有帮助，甲状旁腺的影像学检查不但能发现肿大的甲状旁腺，确定4个甲状旁腺的部位，还可发现异位的甲状旁腺，此项检查可以帮助确定SHPT的诊断。反复检查还可以评定非手术治疗的效果。

　　3.其他常规肌电图、脑电图、心电图、骨X线片等检查，必要时肾活检有助排除其他肾脏疾病。