继发性甲状旁腺功能亢进症的发生有什么原因？

继发性甲状旁腺功能亢进症，英文名称secondary hyperparathyroidism。继发性甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺功能异常所导致的一种疾病。继发性甲状旁腺功能亢进症通常继发于其他疾病，通常可以由于血钙、血镁过低，或者由于雪磷过高所造成的。

继发性甲状旁腺功能亢进症患者腺体受刺激后增生，肥大，分泌过多的甲状旁腺激素，代偿性维持血钙、磷正常。继发性甲状旁腺功能亢进症多见于维生素D缺乏症、严重肾功能不全、骨软化症、妊娠或哺乳妇女。

继发性甲状旁腺功能亢进症治疗措施，由于病因不同，处理时也有区别，主要是去除刺激因素如血钙过低，血镁过低，血磷过高或低以及降钙素过高。

在单纯维生素D缺乏和假性甲状旁腺功能亢进症，一般仅需补充适量维生素D，纠正血钙、磷异常。

在肾小管病变所致的低磷血症和维生素D代谢磷障碍时，宜补充中性磷酸盐，每日2～4g，并联合应用维生素D每日50000～400000单位不等，或用1a(OH)D，每日0.5～2.0μg.

继发性甲状旁腺功能亢进症慢性肾功能不全或衰竭时：①口服氢氧化铝或碳酸铝能结合大量无机磷，可有效地减少磷吸收，如骨病轻微者，有时可见效;②口服钙盐或增加透析液含钙量，以补充缺钙和抑制甲状旁腺分泌，肾性骨营养不良症仅见于所用透析液含钙量低于5.6mg%的患者;③然后小心使用维生素D，可自每日口服50000～60000单位开始，3～4周后，如需要可渐增加剂量，每日40万单位左右，或使用其活化制剂;④患者如拟作肾移植者则作甲状旁腺次全切除，因甲状旁腺功能亢进症可在肾移植后持续数月甚而数年，血钙过高对移植的肾脏和机体不利。

继发性甲状旁腺功能亢进症的病因有许多，通常有骨软化症、假性甲状旁腺功能减退症、降钙素过多以及妊娠、哺乳、皮质醇增多症等。妊娠、哺乳、皮质醇增多症患者应该积极治疗，严格遵照医嘱，促进疾病尽快康复。

审编医生

冯罡老年病内科 副主任医师 医院：宜昌市优抚医院

主治疾病：冠心病,糖尿病,高血压,阿尔茨海默病,慢性阻塞性肺...详情>