继发性纵隔感染应该如何预防？

1.锯胸骨必须劈正。若纵劈胸骨时劈偏，会造成胸骨横断。

2.术中止血不完善，过多使用骨蜡、电灼，引流管不畅、血块积聚和再次开胸均有增加感染的可能性。

3.经胸骨旁肋间隙穿钢丝固定胸肌可靠，成人不少于5～6根钢丝。Culliford认为2根钢丝放置胸骨柄，4根钢丝放置胸骨旁肋间隙中较好。

4.胸大肌筋膜覆盖钢丝和胸骨间隙。

5.心包尽量缝合，防止感染侵入心包腔造成心脏感染大出血。

6.对有剧烈咳嗽、咳痰的病例，疑有胸骨裂开的可能时，用胸带包扎固定。

7.一般术后5～7d做气管切开，同时应注意气管切开后的护理，预防伤口感染。

审编医生

薛磊整形外科 副主任医师 医院：河北省儿童医院

主治疾病：各种小儿“胎记”（血管瘤、色素痣）及体表肿物的激光...详情>