髋臼骨折如何鉴别诊断？

　　简单骨折

　　后壁骨折：CT臼顶层面提示负重区后上缘的粉碎骨折，臼中部层面可显示臼后缘骨折合并缺损。臼中部层面可显示臼后缘骨折合并缺损。

　　后柱骨折：CT臼顶层面显示骨折线呈冠状方向，在臼中部和坐骨结节层面则分别显示方形区和坐骨结节有骨折，而CT其他层面无骨折。

　　前壁骨折：臼中部层面可显示髋臼前缘骨折，其他层面无骨折。

　　前柱骨折：CT相关层面可分别显示髂前上棘、方形区和耻骨支骨折，与的壁骨折比较，前柱骨折的骨折线起点更高，走行方向更靠近髋臼中心。

　　横形骨折：CT髋顶稍下层面可显示骨折，在髂前上棘至臼顶及臼窝以下平面均无骨折表现，但通常横形骨折多伴有髋臼下部及股骨头向内移位。

　　复杂骨折

　　双柱骨折：CT臼顶层面显示冠状面骨折，臼中部层面面示方形区骨折，在耻骨、坐骨结节和髂嵴层面分别显示耻骨支、坐骨结节和髂骨骨折。

　　横形伴后壁骨折：CT臼顶层面显示骨折线呈矢状，臼中部层面内侧方形区无骨折，此为特征性横形骨折表现，矢状骨折是由于远、近骨折段发生前后移位所致。合并后壁骨折者尚显示后壁骨折的CT表现。

　　T形骨折：CT除有臼顶层面矢状骨折的横形骨折外，尚有方形区和坐骨支骨折的表现。 后柱伴后壁骨折：CT在臼顶区可见冠状面骨折和后外侧缘骨折，后者提示骨折累及负重区，在口中部层面町见臼后缘和方形区骨折，在坐骨结节层面可见坐骨结节骨折，其他层面无骨折。