结核性脊髓炎的病因是什么，该如何治疗

当今社会，人们越来越注重自己的身体健康，多了解医学知识可以帮助我们对身体进行自我监控。今天，我们给大家介绍的这种疾病是结核性脊髓炎。引起这种疾病的病因是什么，又该如何治疗，下面就让我们一起来了解一下。

结核性脊髓炎(tuberculous myelitis)是由身体其他部位(如肺，肾、骨等)的结核杆菌经血液循环，或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害，多同时累及脊膜，故也称之为结核性脊膜脊髓炎。

　(一)发病原因

病原菌为结核杆菌，结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓，脊膜和脊髓血管，形成结核性肉芽肿或结核球，致脊膜，脊蛛网膜炎及脊髓缺血。

(二)发病机制

胸腰段脊髓受累较多见，以脊髓内受累为主者，可为髓内单发或多发的结核肉芽肿或结核球，严重者可伴空洞形成，以脊膜受累为主者，常有脊膜及神经根增厚，此外尚有结核性脊膜炎或血管炎而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血，产生脊髓缺血性的损伤性病理改变。

　(三)治疗

明确诊断后应即进行正规抗结核治疗。

1.异烟肼(INH)、链霉素、利福平三联用药。剂量为：异烟肼600～1200mg/d，利福平450～600mg/d，链霉素1g/d肌内注射。4～8周为一疗程。治疗期间加用维生素B6 200mg/d静滴，以防异烟肼(INH)的副作用。对于蛛网膜粘连者可采用INH 50mg、链霉素50mg、地塞米松5mg鞘内注射，每周两次，10～15次为一疗程。冲击剂量后，改为INH口服，每次100mg，3次/d，链霉素1.0g，每周2次，总量90g。异烟肼(INH)和对氨基水杨酸(PAS)至少应用6～12个月。

2. 异烟肼(INH)、链霉素、对氨基水杨酸(PAS)三联用药。用法基本同上，PAS 8～12g/d，静脉滴注，半年后改为异烟肼(INH)、对氨基水杨酸(PAS)巩固治疗。

(四)预后

一般病程很长，早期诊治的患者，脊髓功能损害较轻，抗结核治疗较晚或不彻底者，后遗症明显，也可能并发结核性脑膜脑炎。

以上仅供参考，要是不能确定自己的身体健康，可以到医院进行检查，从而明确自己的身体状况，能够及早发现的话，就要及早的进行治疗，以免耽误了病情，使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的，你可以咨询一下我们有问必答网的在线专家，他们会针对你的问题，给予你想要的回答。

审编医生

白国平神经外科 副主任医师 医院：国药同煤总医院

主治疾病：擅长颅脑外伤，脑血管疾病，各型癫痫，脑血管畸形，颅...详情>