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胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多,胫腓骨干双骨骨折次之,腓骨干单骨折最少。胫腓骨骨折并发症涉及血管、神经、皮肤、肌肉、骨、关节、小腿筋膜室等多个方面。此外,不同的治疗方法也有并发症或问题。来了解一下关于胫腓骨骨折的常见并发症。
1.腿筋膜室综合征。肌筋膜室综合征是一种严重的并发症,可发生在胫腓骨骨折后或手术后。典型表现为腿痛、麻木、压痛、肿胀、活动受限、被动牵引痛、动脉搏动减弱或消失等。
2.感染。感染是最常见的开放性损伤或术后并发症,创伤越大,污染越严重,组织感染的概率越高。因此,开放性胫腓骨骨折应及时清创,并选择适当的抗生素预防感染。
3.观察到延迟愈合、骨不连和畸形愈合。胫骨骨折愈合时间长,不愈合率高。延迟愈合和不愈合的时间没有统一的标准。影响骨折愈合的因素很多,如损伤能量、骨折粉碎程度、软组织损伤程度、骨折固定的稳定性、骨折端的缺损程度、手术切除范围等。
4.感染性骨不连。胫腓骨骨折后感染性骨不连非常困难。治疗往往旷日持久,需要分几个阶段进行,效果并不理想。治疗成败的关键不是感染本身,而是腿部皮肤软组织状况、感染范围、未感染部位的骨量直接影响治疗效果。
5.关节功能障碍,创伤性关节炎。当骨折累及关节面时,关节面损伤严重,后期可能出现创伤性关节炎,影响关节功能。
胫骨是连接股骨下部以支撑体重的主要骨。腓骨是连接在小腿肌肉上的重要骨骼,承担着1/6的负荷。胫骨中下1/3形状改变,易骨折,目前胫腓骨骨折较为常见,多发生在高能量损伤的情况下,并发症较多,一旦影响预后,对于胫腓骨骨折要积极采取治疗措施,积极控制和预防并发症。