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急进性肾小球肾炎药物治疗可根据肾炎的轻重情况来决定,可选择的药物有很多,如肾上腺皮质激素,免疫抑制药物以及丙种球蛋白等等。具体的用药,患者可以在医生指导下来选择。
1.肾上腺皮质激素
适合所有急进性肾小球肾炎的患者,是治疗急进性肾小球肾炎的首选药物。初期可选择甲泼尼龙静脉滴注,之后可改为泼尼松或者泼尼松龙口服。注意在用药期间要观察有无内分泌紊乱、脂代谢紊乱、骨质疏松等不良反应。
2.免疫抑制药物
这类药物常用的主要有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。选择这类药物治疗时,要注意骨髓抑制、性腺抑制以及肝脏损伤等不良反应。另外还有吗替麦考酚酯,其疗效不错,相对的不良反应较轻,已被广泛应用于肾病的治疗。
3.丙种球蛋白
如果患者合并有感染等情况,不能进行强化治疗时,可采用丙种球蛋白静脉滴注。丙种球蛋白是一种被动免疫疗法,可让患者从低或无免疫状态中达到暂时免疫保护状态,不过有一定的禁忌症。如果对免疫球蛋白过敏或是有其它过敏史的患者要忌用,还有IgA抗体的选择性IgA缺乏者和发烧的患者要忌用。