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甲状腺功能亢进可导致心脏异常,称为甲状腺功能亢进。然而,许多甲亢患者也可能有心脏病,如动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病和先天性心脏病。甲亢性心脏病可以治好,需要根据不同的病因也有不同的治疗方法。
1.部分房颤合并甲亢和房颤患者在甲亢控制3周内可自动转为窦性心律,但如果房颤长期发生,甲亢控制心律有困难,如果甲亢并发不受控制的快速心房颤动,可以考虑进行心电图检查。应加用洋地黄和受体阻滞剂以调节心室速度和预防栓塞。抗凝剂用于减少栓塞的发生率,抗凝剂在应用时要密切关注患者的心血管潜在问题,并以血液专业报告指数为参考。
2.心力衰竭仍常规强心、利尿、舒血管治疗,但必须提前或同时使用抗甲状腺药物。否则,心力衰竭的症状不能得到令人满意的控制。有些老年人肾功能不全,洋地黄过量易引起中毒,可根据临床情况及浓度调整疗程,紧急情况下可以暂停使用。
3.心绞痛除了常规的抗心绞痛和抗血小板治疗外,甲亢必须得到有效的管理才能有效,甲亢的口服药物或注射类药物要在肝肾指标平稳下继续,也需要根据个体情况适当调整剂量,必要时可以入院治疗,甲亢性心绞痛可能与冠状动脉痉挛有关,扩张冠状血管的药物,如硝苯地平和硝酸甘油。
甲亢性心脏病是可以通过对症治疗达到痊愈,要根据患者不同的发病诱因来进行针对性的治疗,也要对过往病史和本身存在的基础性疾病结合起来看,尤其对于老年人要谨慎些,药物计量需要酌情调整,而不同的病因使用不同的治疗药物。