筋瘤的辨证论治

筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”筋瘤好发于下肢，相当于西医下肢静脉曲张交错所形成的静脉团块。

[辨证论治]

内治法

(一)劳倦伤气久站久行或劳累时瘤体增大，卞坠不适感加重;常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸;舌淡，苔薄白，脉细缓无力。

治法：补中益气;活血舒筋。

方药：补中益气汤加减。

(二)寒湿凝筋瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀;伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长;舌淡暗，苔白腻，脉弦细。

治法：暖肝散寒，益气通脉。

方药：暧肝煎合当归四逆汤加减。

(三)外伤瘀滞青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛;舌有瘀点，脉细涩。

治法：活血化瘀，和营消肿。

方药：活血散瘀汤加减。

[其他疗法]

一、患肢用弹力绷带包扎，长期使用有时能使瘤体缩小或停止发展。并发湿疮、臁疮者，参考有关章节治疗。

二、手术治疗这是治疗筋瘤的根本办法。凡是有症状的筋瘤，无手术禁忌症者都应手术治疗，可行大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥离术。

审编医生

姜洋中医综合科 副主任医师 医院：北京积水潭医院

主治疾病：擅长月经病，不孕不育，骨肉瘤，肿瘤化疗后调理...详情>