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静脉曲张综合征
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静脉曲张综合症的相关知识更新时间:2014-03-31

静脉曲张综合征是一种比较常见的腿部疾病。这种病的引发原因多种多样,可能是先天性的,也可能是后天形成的,但是最主要的原因是腿部劳动过量。所以这类病的患者也大部分是主要从事腿部劳动的工作者。所以,我们要有效地预防此类病。平时的时候,要注意腿部的保养和腿部的休息。

静脉曲张综合征 - 病因

本病与遗传因素有关,长期站立或重体力劳动者发病率较高,任何使髂静脉内压增高的情况如妊娠、腹腔或盆腔巨大肿瘤等均可引起。 发病机制: 当毛细血管压升高和正常血循环动力发生紊乱时,可导致水肿,毛细血管损伤或破裂,红细胞渗出引起静脉功能不全或郁积性皮炎。由于皮肤缺氧和抵抗力降低,加上外伤和感染,均可促使溃疡的发生。

静脉曲张综合征 - 临床表现

1.下肢静脉曲张 多见40岁以上中年男性及长久站立工作者。在小腿和踝关节周围出现大小不等的紫红色瘀斑和含铁血黄素沉积,曲张的静脉扩张和扭曲,呈蚯蚓状。皮肤易并发湿疹样改变局部出现脱屑、肥厚等改变,即为静脉功能不全或淤积性皮炎易继发静脉炎、丹毒甚至骨膜炎、象皮肿鶒。

2. 静脉曲张性溃疡 患肢由于静脉曲张血流淤滞,周围组织水肿,小动脉和淋巴管阻塞,加之外伤或感染,常在小腿胫前部和内踝上方形成静脉曲张性溃疡健康搜索。损害为少数孤立,圆形或不整形钱币大小的溃疡边缘整齐或不规则,肉芽生长缓慢,苍白,表面有脂肪样或纤维样苔状覆盖物及浆液性分泌物,有时表面形成坏死。周围皮肤坚硬紧张可逐渐扩延到踝部或上达膝部。自觉微痛和瘙痒如边缘发生神经瘤时,则感阵发性剧痛晚期常合并有血栓性静脉炎

并发症: 晚期常合并有血栓性静脉炎。

静脉曲张综合征 - 诊断

根据临床表现即可诊断,即早期仅有小腿静脉曲张鶒,继而出现静脉功能不全或淤积性皮炎,晚期形成静脉曲张性溃疡。

静脉曲张综合征 - 治疗

1.一般疗法 避免长期站立,睡眠和坐位时抬高患肢休息,可减轻充血疼痛。有溃疡的患者应卧床休息。应用弹性绷带或穿弹力长袜可促进静脉回流。含高蛋白和丰富维生素C的饮食有助于溃疡的愈合。

2.全身疗法 大剂量维生素E和维生素P可促使溃疡愈合。若血浆锌浓度降低时,应给予硫酸锌或葡萄糖酸锌0.2~0.4g/d可加速溃疡愈合并有细菌感染,应给予足量的抗生素治疗。血栓形成是静脉功能不全的常见原因,因此可用抗凝药物治疗。

3.局部疗法 静脉曲张性溃疡患者有渗液、肿胀时可用1∶20稀释的Burrow溶液作冷湿敷每次30min,每天数次。局部可用抗生素溶液,如0.1%新霉素溶液,1%间苯二酚(雷锁辛)溶液或1∶5000呋喃西林溶液冲洗。还可应用抗生素软膏和海绵橡皮压敷,再绑以弹性绷带,或以无菌纱布绷带从足部绑至膝下,每1~2天更换1次。

4.物理疗法 溃疡创面可用紫外线、氦氖激光或小剂量X线照射促进愈合。

5. 手术疗法 对静脉曲张若保守治疗无效,而深静脉侧支循环良好时,可于浅静脉内注射硬化剂以使其栓塞,或行外科手术切除。静脉功能鶒不全或淤积性皮炎一旦发生,应穿弹性长袜或使用适当的绷带,可于交通静脉间注射硬化剂,然后再使用坚实绷带数周,可使部分病例治疗获得成功。广泛性溃疡和治疗效果甚慢者应施行静脉曲张手术及植皮。

6.中医疗法 若溃疡肉芽暗紫,周围紫红,创面覆盖黄色分泌物,并有触痛者属湿毒热盛。治以清热解毒,利湿通络方用三妙丸合萆藓渗湿汤加减。若溃疡肉芽灰白创面不鲜。边缘下陷,久不愈合者则属气血不足治宜养血和营,活血通络,方用桂枝加当归汤加减。

首家引进“显微镜纳米丝微创术”,改变了下肢静脉曲张、精索静脉曲张、脉管炎等血管疾病创伤大、难治愈的难题。

显微镜纳米丝微创术主要在内踝上切0.5cm小切口,分理出大隐静脉插入纳米导丝,推入腹股沟大隐静脉断端与小腿静脉曲张团处,用标准纳米针进行电凝溶通,可达到治愈的目的。这种微创治疗技术对病人的伤害很小,出血少、没有疤痕,伤口不用缝合,相对于传统的开刀手术,治疗时间大大缩短,大大减轻患者的痛苦和经济负担,是欧美、日、韩等国首选的高科技微创技术。

显微镜纳米丝微创术是目前世界上治疗静脉曲张最先进的技术,经过国内长期临床实践证明,能够无痛、无创或微创消除病患,同时满足患者对手术后美体的要求,已替代传统的治疗方式而受到广泛关注。目前已成为治疗静脉曲张的“金标准”。

静脉曲张综合征患者腿部是很疼痛的,不适宜做大幅度的劳动。严重了还会伴随着腿部外表的损伤,给患者带来极大的痛苦。日常生活中我们一定要保护我们的腿部,尤其是腿部劳动量大的工作者。要适量的做腿部运动,不可过量或者劳动强度过大。要定期休息腿部,不可长时间保持站立的姿势,防止静脉曲张综合症的发生。

审编医生
王帅泌尿外科 副主任医师 医院:贵州医科大学第三附属医院

主治疾病:精索静脉曲张,男性不育症,前列腺炎,包皮过长,尖锐...详情>

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