军团病的发病原因概述

我们知道军团病是由于军团杆菌感染导致的，而军团菌为需氧的多性革兰阴性菌，广泛存在于自然环境中，其传染源是人、水源和空调系统，通过空气传播。所有说在生活中感染军团杆菌的概率是很大的，那么军团杆菌的发病原因是什么呢?

发病原因

根据细胞壁组成、生化反应和DNA杂交研究，军团杆菌和过去已知的病原菌无关，故构成单独一个科。军团菌科(Legionellaceae)仅有一个属，即军团菌属(Legionella)。该属至目前已发现42种，64个血清型，其中约19种自患者分离;其余则自环境分离。我国已定型者有 Lp1，Lp3，Lp5，Lp6，Lp9等。引起疾病者主要是嗜肺军团菌(L.pneumophila，Lp)和麦氏军团菌(P.micdadei);嗜肺军团菌有15个血清型，约90%属血清Ⅰ型。军团杆菌为革兰阴性杆菌，(0.3～0.9)μm×(2～4)μm，偶见丝状体，有鞭毛，多数为一根，位于顶端，需氧，有动力。病菌在普通培养基中不生长。最适宜的培养基为药用炭-酵母浸出液琼脂(BCYE)。菌落于2～4天后生长，直径为1～2mm，平或微凸，边缘整齐。在F-G(Feeley-Gorman)琼脂培养基中，3～5天培养可见针尖大小菌落，在紫外线照射下可发出黄色荧光。多数菌种过氧化氢酶弱阳性，硝酸盐酶和尿素酶阴性，仅利用淀粉而不利用其他糖类。生化鉴定一般对鉴定本菌用处不大，常以生长和形态为基础，最后作血清学鉴定。本菌的胞壁含有14～17个碳的支链脂肪酸，和其他细菌不同，可用气相色谱仪检测。军团菌可产生多种酶和毒素，包括蛋白酶、膦酸酯酶、脱氧核糖核酸酶、β内酰胺酶，以及细胞毒素，可能与毒力有关。本菌有内外二种毒素，其结构和其他革兰阴性杆菌略有不同，不含羟基脂肪酸，而含2-酮-3-脱氧辛酸和特殊支链脂肪酸。细菌在自然环境中生活在淡水中、生物膜上，在蒸馏水中可存活2～4个月，河水中3个月，在自来水中存活1年左右。军团菌的生长可得到一些自由生活原虫的支持，或在其体内寄生，如阿米巴。原虫和军团菌相互作用，且原虫可改变军团菌的毒力。

对于军团病的话主要是在生活中接触到了感染源所致，所以的话在我们生活环境中一定要保持个人生活的干净，另外的话要定期的杀菌处理，这种是预防军团杆菌的最好方法。

审编医生

李卉中医肾病内科 副主任医师 医院：长治市中医医院

主治疾病：肾病科常见疾病，急慢性肾炎，血液透析，尿毒症....详情>