急性腹膜炎该如何鉴别

急性腹膜炎如何鉴别?这是大家需要了解的，急性腹膜炎是导致大家健康隐患的重要因素，只有把握了急性腹膜炎如何鉴别，才能够帮助大家正确的确诊并以此得出积极的治疗办法，接下来我们就来仔细了解一下，看看如何远离疾病，恢复健康。

急性腹膜炎如何鉴别：

1.内科急腹症特点 一般为发热后腹痛;腹痛程度多较轻;腹式呼吸存在;腹肌紧张不明显，压痛轻微，病人常呈喜按。

2.外科急腹症特点 先腹痛后发热;腹痛部位较明确‘腹痛程度较重;腹式呼吸减弱或消失;腹部压痛肌紧张较突出，病人常拒按。

3.年龄与性别 有些疾病与年龄性别颇有关系，因此在鉴别诊断时应予重视。如肠套叠易发生在小儿;蛔虫性肠梗阻常见于儿童;嵌顿性腹股沟斜与小肠扭转，多见于青年;胆囊炎、胆石病易发生于成年;乙状结肠扭转、结肠癌所致的肠梗阻常见于40岁以上中、老年。宫外孕破裂失血仅见于生育期妇女，卵巢囊肿帮扭转多见于成年女性。

4.伴随症状腹痛所伴随的有关症状对鉴别诊断颇有帮助。如伴有呼吸急促、脚痛、咳嗽等呼吸道症状，病变多在胸部;伴有肠呜、腹泻或里急后重者，多为急性胃肠炎或细菌性痢疾;伴有胆胀、呕吐、停止排气排便则为急性肠梗阻;伴有寒战、发热、呕吐及黄疽者，急性胆囊炎、胆石症或胆管炎诊断可以成立;有转移性右下腹痛者，应考虑急性阑尾炎。

5.腹痛的性质 临床常分阵发性和持续性两类。阵发性腹痛常因空腔脏器机械性梗阻或功能性痉挛引起，如急性肠梗阻、胆管及肾、输尿管结石、胆道蛔虫症等。持续性腹痛常为炎症、穿孔、出血等引起，如急性胰腺炎、急性输卵管炎、胃十二指肠溃疡穿孔、肠系膜血管栓塞等。但并非所有外科急腹症都涉及有腹痛，如合并严重颅脑外伤昏迷或大失血休克，门脉高压症合并上消化道大出血及新生儿急腹症等。因此，不能称急性腹痛为急腹症。

6.病变部位 多数情况下腹痛部位表示病变所在，如有右上腹痛多为肝胆疾病，右下腹痛多为阑尾炎或右侧附件炎等。但由于神经反射作用，疼痛也可同时牵涉至其他部位，如急性阑尾炎早期常表现“胃”或脐周疼痛;胆道或右隔下疾病可牵涉到肩膀区疼痛;胰腺炎或左隔下疾病常牵涉至左肩肿区疼痛;肾、输尿管结石常沿下腹向会阴及大胆内侧放射。

7.现病史 腹部外伤后引起的急性腹痛，多为内脏器官的挫伤、破裂或出血;饱食后因急剧的转体而引起的急性腹痛，多为肠扭转;田饮食不洁和或不节引起的急性腹痛，多为急性胃肠炎、细菌性痢疾或胰腺炎;溃疡病发作期间突然发生的上腹剧病，多为溃疡病穿孔。

急性腹膜炎如何鉴别?上述就是具体分析，当然为了确保大家的健康，大家在把握了急性腹膜炎如何鉴别之后，还有必要积极咨询相关专家，以此得出准确的确诊和治疗，已恢复大家的健康。

审编医生

姚乐申普通外科 副主任医师 医院：南京鼓楼医院

主治疾病：擅长甲状腺、乳腺、肝胆胰脾等外科疾病的诊断和治疗。...详情>