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高血压这种疾病相信我们都不会陌生,我们也都知道这种疾病,虽然不会在短时间内对患者造成生命危害,但是此病长此以往,会造成严重的后遗症,甚至会威胁到我们的生命。高血压被成为老年人的三高之一,对老年人的危害极大,这里说的假性高血压是高血压的一类,我们一定要加强注意。
临床表现
假性高血压在临床上分为三种类型:
1.收缩期假性高血压
如上所述,“严重的紧扣性压力”可能造成听诊读数错误长生收缩期假性高血压。此外,动脉壁增厚如门克伯格动脉中膜钙化性硬化症也可产生之,甚至由于肱动脉的不可压缩性而无法用水银血压计测量血压,常见于老年人。
值得注意的是,部分青少年也表现为单纯收缩期高血压,多为男性,身高较高,不吸烟,爱运动,中心动脉压与肱动脉压的差值高于正常血压对照组。这种现象曾一度认为具有良好的预后,但随着研究规模扩大,越来越多的证据表明,这部分患者无论肱动脉压或是中心动脉压均升高,其心血管风险会高于正常血压对照,但还需长期随访研究进一步证实。
2.舒张期假性高血压
通常认为DBP听诊标准是柯氏音消失,舒张期假性高血压为柯氏音提前消失。1993年的医学仪器进展协会评价了5项研究,对比袖带肱动脉压和血压金标准肱动脉内压发现:对于收缩压,动脉内压高于听诊血压3~4mmHg,然而对于舒张压听诊血压高于动脉内压约10mmHg。
3.袖带充气高血压
在袖带充气时血压上升,这种现象只在少数病人中出现。
治疗
假性高血压的治疗应根据患者的临床情况决定。部分患者由于动脉僵硬度增加,心血管事件的风险是升高的,脏器的血管也有动脉硬化,因此常伴有脏器供血不足。因此,诊断假性高血压不代表治疗与否,而应该发现适宜的治疗人群及降压目标。如降压J型曲线的存在很可能是由于根据袖带法测量的血压值调整目标值,而导致过度降压,由此出现严重并发症。因此假性高血压患者在未确定合理的降压目标前不宜贸然进行降压治疗,确诊后应同时评估动脉硬化和脏器供血不足,针对动脉硬化的易患因素进行综合干预,监控血压,从而保护脑、心、肾等重要脏器的功能。
预防
当高血压患者出现降压药物治疗无效及长期高血压或怀疑严重高血压而缺乏靶器官损害时,要警惕假性高血压的可能,应进一步进行相关的检查,以便早期确诊。
上面的文章对假性高血压这种疾病的相关知识做了一个比较全面的介绍,我们也都对此病有了更确切的认识和学习。从上文中我们发现,此病与高血压有一定的差别,所以要求我们要区分清楚,不可混淆。在了解此病知识的基础上,要制定积极的措施进行预防,做到防患于未然。