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急性乳突炎还应与外耳道疖、耳后软组织炎性疾病鉴别。
外耳道疖:主要症状为剧烈耳痛,牵拉耳廓、触压耳屏、张口、咀嚼时疼痛加重,严重病例疼痛可放射至同侧头部。疖肿或水肿阻塞外耳道口,可以有听力减退。检查时可见外耳道软骨部局限性红肿,皮肤呈半圆形隆起,有时顶部可见黄色脓点,触痛明显。起病5~6天后,疖肿成熟破溃,外耳道内可有少许纯脓。因外耳道肿胀,鼓膜不易窥及。严重病例可以表现为耳后皮肤红肿,耳廓耸立,耳后沟消失。