急性结肠假性梗阻综合征如何鉴别诊断？

　　1，回盲部、乙状结肠扭转：对有腹痛、腹胀、便秘症状，结合病因和病史初步判断结肠扭转并不困难。结肠扭转常伴有恶心、呕吐，查体有腹胀表现，腹部压痛以及腹部不对称、肠积气包块、肠鸣音亢进、体温升高、腹膜炎体征、休克等，再结合相关的辅助检查一般可以做出结肠扭转诊断。

　　2，急性胃扩张：急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，而发生的极度扩张，导致反复呕吐，进而出现水电解质紊乱，甚至休克、死亡。手术或暴饮暴食后，出现上述呕吐现象，并有上腹胀满、振水音，即应考虑急性胃扩张;如腹部X线平片见胃影增大，上腹部巨大液气平面，或胃管吸出大量液体，即可确诊。

　　3，胃假性梗阻：最佳诊断手段为腹平片，可见结肠分段扩张，回盲部、升结肠明显扩张，部分患者降结肠和直肠可有气体。鼻胃管抽吸可有助于鉴别。腹平片不能确诊时，在除外穿孔存在的情况下可用钡灌肠以确立诊断。