小儿急性阑尾炎的治疗要点有哪些呢?更新时间:2015-06-09

很多患过急性阑尾炎的患者都知道，这种疾病在发作时那种疼痛感是让人难以忍受的，儿童患上这种疾病则更是苦不堪言，那么，小儿急性阑尾炎的治疗要点都有哪些呢?我们一起来了解一下吧。

一、治疗原则

(一)单纯性阑尾炎(1～2天病史)以手术为宜。3天以上症状无恶化或特殊原因可用药治疗。

(二)化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、蛔虫性阑尾炎及合并扩散性腹膜炎者，尽可能早期手术切除阑尾。

(三)3天以上症状稳定好转，腹膜炎已有局限趋势，双合诊摸到浸润块者，应避免手术，以免扩散感染。一般自然吸收或脓肿形成后再酌情决定引流或延期阑尾切除术。

(四)阑尾脓肿以药物治疗为主(抗生素及中药等)。密切观察如见发烧、疼痛加重，压痛明显，特别是直肠腹部双合诊见肿物增大(直径5cm以上)。呈球形，境界清楚等均表示脓肿有张力，应及时引流。并发肠梗阻引流脓肿可得缓解。

二、抗生素选用

要考虑球菌及革兰阴性杆菌，同时使用厌氧菌药物。药物繁多，可根据当时经验选用。基本代表性药为青、链、氯霉素注射。

三、手术方法

切口尽量争取选用麦氏切口。盲肠多可提出以便充分显露阑尾，但须避免张力性牵拉。切除阑尾后，清除腹腔脓液，探查回肠1OOcm及盆腔器官。

下列情况应放置腹腔引流：

①阑尾穿孔、腹腔积脓、坏疽性阑尾炎腹腔有臭味，均应置引流管一周;

②阑尾残端因有炎症而有愈合不良危险;

③已局限之阑尾脓肿;

④切除阑尾或分离粘连后渗血不止者可放香烟引流或纱布填塞引流。

上面这些就是专家给出的小儿急性阑尾炎的一些治疗要点，专家在此特别提醒家长朋友们，平时一定要给孩子做好全面的防护工作，尤其是在饮食上一定要多加注意，以免孩子受到这种疾病的侵袭。

审编医生

李进骨外科 主治医师 医院：临沂市人民医院

主治疾病：创伤外科，四肢骨折，断肢再植。...详情>