急性阑尾炎的治疗要点有哪些

急性阑尾炎这种疾病很多人可能都患过，这种疾病的产生主要是因为患者长期饮食不规律所导致的，那么，急性阑尾炎的治疗要点都有哪些呢?大家跟随专家一起去了解一下这方面的知识吧。

  一、治疗原则

  （一）单纯性阑尾炎（1～2天病史）以手术为宜。3天以上症状无恶化或特殊原因可用药治疗。

  （二）化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、蛔虫性阑尾炎及合并扩散性腹膜炎者，尽可能早期手术切除阑尾。

  （三）3天以上症状稳定好转，腹膜炎已有局限趋势，双合诊摸到浸润块者，应避免手术，以免扩散感染。一般自然吸收或脓肿形成后再酌情决定引流或延期阑尾切除术。

  （四）阑尾脓肿以药物治疗为主（抗生素及中药等）。密切观察如见发烧、疼痛加重，压痛明显，特别是直肠腹部双合诊见肿物增大（直径5CM以上）。呈球形，境界清楚等均表示脓肿有张力，应及时引流。并发肠梗阻引流脓肿可得缓解。

  二、抗生素选用

  要考虑球菌及革兰阴性杆菌，同时使用厌氧菌药物。药物繁多，可根据当时经验选用。基本代表性药为青、链、氯霉素注射。

  三、手术方法

  切口尽量争取选用麦氏切口。盲肠多可提出以便充分显露阑尾，但须避免张力性牵拉。切除阑尾后，清除腹腔脓液，探查回肠1OOCM及盆腔器官。

  下列情况应放置腹腔引流：

  ①阑尾穿孔、腹腔积脓、坏疽性阑尾炎腹腔有臭味，均应置引流管一周；

  ②阑尾残端因有炎症而有愈合不良危险；

  ③已局限之阑尾脓肿；

  ④切除阑尾或分离粘连后渗血不止者可放香烟引流或纱布填塞引流。

  阑尾脓肿原则上不做阑尾切除。如果阑尾在脓腔内，显露满意，可以切除。过度分离粘连寻找阑尾当为禁忌。因炎症组织脆弱，可以损伤肠壁、引起出血、及使局限之感染扩散。

  手术后处理：一般阑尾炎手术后经过顺利，病儿很快恢复健康。手术后期间，按常规均给予抗生素治疗，直到体温正常、一般情况好转为止。在没有发生腹膜炎的病例，麻醉苏醒后12小时就可以饮水，以后逐渐进米汤、菜汤、果汁等。2～3天后可以吃半流或软食（粥、面条等）。

  在专家的介绍下，大家一定也了解了急性阑尾炎的一些治疗要点，那么，广大患者朋友们想要早日恢复健康的生活不仅要配合医生进行药物治疗，还有做好日常护理工作，只有这样才能早日摆脱疾病的束缚。

审编医生

薛磊整形外科 副主任医师 医院：河北省儿童医院

主治疾病：各种小儿“胎记”（血管瘤、色素痣）及体表肿物的激光...详情>