甘露醇的作用与副作用有哪些

甘露醇在医药上是良好的利尿剂，降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水剂、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。

甘露醇在临床上主要用于脑部疾病患者抢救过程常用的药物之一，能够在短时间内将颅内压降低，疗效精准显著。此外，甘露醇还用于抗菌药、抗癌药和醒酒药等药物中，还有清凉剂等口嚼片中叶可以加入甘露醇，会有爽口和甘甜的感觉。由此可见，甘露醇应用非常广泛，那么它有哪些作用呢，又是否存在副作用？

甘露醇注射液作为高渗透降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。作为片剂用赋形剂，甘露醇无吸湿性，干燥快，化学稳定性好，而且具有爽口、造粒性好等特点，用于抗癌药、抗菌药、抗组织胺药以及维生素等大部分片剂。此外，也用于醒酒药、口中清凉剂等口嚼片剂。在食品方面，该品在糖及糖醇中的吸水性zui小，并具有爽口的甜味，用于麦芽糖、口香糖、年糕等食品的防粘，以及用作一般糕点的防粘粉。也可用作糖尿病患者用食品、健美食品等低热值、低糖的甜味剂。在工业上，甘露醇可用于塑料行业，制松香酸酯及人造甘油树脂、（硝化甘露醇）等。在化学分析中用于硼的测定，生物检验上用作细菌培养剂等。甘露醇虽可被人的胃肠所吸收，但在体内并不蓄积。被吸收后，一部分在体内被代谢，另一部分从尿中排出；经氢溴酸反应可制得二溴甘露糖醇。

下面介绍一下甘露醇的副作用：

1.水和电解质紊乱最为常见。

（1）快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；

（2）不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；

（3）大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。

2.寒战、发热。

3.排尿困难。

4.血栓性静脉炎。

5.甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。

6.过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。

7.头晕、视力模糊。

8.高渗引起口渴。

9.渗透性肾病(或称甘露醇肾病)，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。

审编医生

杨书文普通内科 主任医师 医院：北京医院

主治疾病：高血压，糖尿病，冠心病，心衰，肾衰，心律失常，慢阻...详情>