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急性肾功能衰竭
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急性肾功能衰竭的防治原则更新时间:2013-04-22

急性肾功能衰竭发病时来势汹涌,很多时候病人若抢救不及时,死亡率高达百分之百!多么恐怖的百分比。所以,在平时做好防治措施是抢救急性肾功能衰竭病人的重要前提。那么,究竟有哪些防治原则呢?看看下文。

(一)积极抢救危重病人,预防休克的发生。如已发生休克伴有功能性急性肾功能衰竭时,应及时采用抗休克措施,迅速恢复有效循环血量,使肾血流量和GFR恢复正常,以利肾功能的恢复。如通过尿液分析,发现患者已发生急性肾小管坏死所致的急性肾功能衰竭时,应按急性肾功能衰竭的治疗原则进行处理。

(二)合理用药。由于许多药物及毒性物质能损害肾小管,因此应合理用药,以避免毒性物质对肾脏的损害作用。

(三)由于急性肾功能衰竭的发病机制尚未完全清楚,因此常采用下述综合治疗措施。

1.适当输入液体,以维持体内水电解质平衡。在少尿期应严重控制液体输入量,以防水中毒的发生。在多尿期,除注意补液外,还应注意补钠、补钾、以防脱水低钠血症低钾血症的发生。

2.处理高钾血症。高钾血症是少尿期威胁生命的变化,应进行紧急处理,治疗原则是:

①促进细胞外钾进入细胞内,如静脉内滴注葡萄糖和胰岛素,使细胞内糖原合成增多,从而促使细胞外液中的钾进入细胞内;②静脉内注入葡萄糖酸钙,对抗高钾血症对心脏的毒性作用;③应用钠型阳离子交换树脂如聚苯乙烯磺酸钠口服或灌肠,使钠和钾在肠内进行交换,钾即可随树脂排出体外;④严重高钾血症时,应用透析疗法(详后文)。

3.控制酸中毒

4.控制氮质血症。如①滴注葡萄糖以减轻蛋白质的分解代谢;②静脉内缓慢滴注必需氨基酸,以促进蛋白质的合成,降低尿素氮上升的速度,并加速肾小管上皮的再生;③采用透析疗法以排除非蛋白氮等(详后文)。

5.积极抗感染。此时应选用合适的药物和剂量,以免加重肾中毒。

6.透析疗法包括血液透析(人工肾)和腹膜透析。透析疗法已广泛应用于急性、慢性肾功能衰竭,取得了较好的疗效,但也不应因此而忽视其他治疗措施。

生命是宝贵的,为了如此宝贵的东西,我们只是在日常生活中做好以上事项,说不定就能挽救一条生命了。作为急性肾功能患者,更应该做好以上事项,毕竟,自己的生命掌握在自己手中,自助者天助。

审编医生
李卉中医肾病内科 副主任医师 医院:长治市中医医院

主治疾病:肾病科常见疾病,急慢性肾炎,血液透析,尿毒症....详情>