急性心力衰竭的症状有哪些更新时间:2013-11-30

急性心力衰竭是一种主要常发于老年人或者具有心脏类疾病的患者身上的病症。此病症的发病特点主要有发病快、对患者造成的危害性强、致命性比较大，所以此病一旦救治不及时就会有生命危险。而且此类病症在发病时还会引起其他并发症，更加威胁患者的生命健康。

临床表现

1.病史和表现

大多数患者有心脏病病史，冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病为老年人的主要病因;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等常为年轻人的主要病因。

2.诱发因素

常见的诱因有慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动、大手术后、肾功能减退，急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物、应用非甾体类抗炎药、心肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。

3.早期表现

左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿罗音、干啰音和哮鸣音，提示已有左心功能障碍。

4.急性肺水肿

起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快，心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿罗音和哮鸣音。

5.心原性休克

(1)低血压：持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。

(2)组织低灌注状态：①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;②心动过速>110次/分;③尿量明显减少(<20ml/小时)，甚至无尿;④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。

(3)血流动力学障碍：PCWP≥18mmHg，心脏排血指数(CI)≤36.7ml/s.m2(≤2.2 L/min.m2)。

(4)代谢性酸中毒和低氧血症。

从上述的文字中我们可以看出，急性心力衰竭的临床表现是非常多的，可见此病在发病时的状况比较复杂，这更加重了对此病救治时的困难，所以我们一定要对急性心力衰竭做到积极的预防和治疗。在生活中，要保持良好的生活习惯和方式，少吃油腻食物，保持心脏健康，定期进行体检;发病时要及时救治，要学会一些能临时自救的方法，避免出现治疗不及时而造成生命危险。

审编医生

安海霞中医内科 主治医师 医院：济南市章丘区中医医院

主治疾病：呼吸道感染，胃病，冠心病，心律失常，肿瘤化疗。...详情>