巨幼细胞性贫血是怎么引起的 巨幼细胞性贫血的几个诱因分析更新时间:2022-08-26

巨幼细胞性贫血的发生，是因为红细胞内DNA合成障碍，以至于红细胞不能够正常的工作，不能正常运输氧气。红细胞体积变大，核幼浆老，并且可影响白细胞和巨核细胞，使它们也出现巨型改变。那么巨幼细胞性贫血是怎么引起的呢？

有很多原因可以导致巨幼细胞性贫血，主要原因是人体内缺乏叶酸和/或维生素B12，具体原因如下：

1、叶酸摄入不足。人体每天需要叶酸200～400µg，叶酸摄入不足，有一部分原因是食物中缺少新鲜蔬菜或者是过度烹煮或腌制，并且叶酸的代谢可以被乙醇干扰，所以酗酒者常会有叶酸缺乏。

2、叶酸需要量增加。有一部分人，每天需要的叶酸量相较于普通人是增加的，补充不足就可导致叶酸缺乏，包括生长发育的儿童及青少年，妊娠期妇女或是患有某些慢性病的患者等。

3、抑制二氢叶酸还原酶作用的药物。如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、氨苯蝶啶，这些药物可以抑制二氢叶酸还原酶的作用，从而影响四氢叶酸的生成，进而影响细胞DNA的合成，使骨髓不能产生正常的红细胞，导致巨幼细胞性贫血。

4、内因子缺乏。维生素B12的吸收需要内因子的帮助，如果体内出现内因子抗体或者进行胃大部切除术后均可导致内因子缺乏，进而影响维生素B12的吸收。

5、因各种原因导致的回肠被切除。回肠末端是维生素B12的吸收场所，如果回肠被切除后，会影响维生素B12的吸收，导致体内缺乏维生素B12。

引起巨幼细胞性贫血的原因有很多，如果体检时发现自己有巨幼细胞性贫血，一定要及时就医，配合医生，找出病因。如果是因为叶酸或维生素B12摄入不足或需要量增加，就及时补充所缺的营养物质，如果是其他原因，需要听从医生的建议，配合医生进行治疗。

审编医生

郑永江血液内科 副主任医师 医院：中山大学附属第三医院

主治疾病：贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常...详情>