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甲状腺功能减退性心肌病
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甲减引发心肌病怎么办

更新时间:2022-12-28

甲减引发的心肌病是由于甲状腺功能减退导致的心脏功能异常疾病,医学全名为甲状腺功能减退性心肌病,可分为原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退两种。患者由于甲状腺素分泌不足,会出现面色冷淡、胫骨前黏液水肿心血管疾病等症状,通过补充甲状腺激素和治疗心脏疾病,可以使患者尽快康复。

对甲状腺功能减退性心肌病的治疗,主要以治疗甲状腺素分泌异常为主,一般通过药物治疗来控制调节,然后再针对其它继发性疾病进行治疗:

1.甲状腺激素替代治疗。它是此病的最基础疗法,且多数患者需要终身服用甲状腺制剂来维持甲状腺激素的正常分泌,目的是纠正甲状腺功能减退,改善心肌代谢紊乱,使心脏疾病得以康复。甲状腺制剂包括左旋甲状腺素钠、三碘甲状腺素和甲状腺片三种,其中甲状腺片是常用药剂。治疗原则是从小剂量开始,逐步增加剂量,对于同时患有冠心病的患者,应重视用药量,防止刺激或加重心绞痛,导致心肌梗死;

2.继发性疾病治疗。对于贫血患者应补充铁、维生素B12.叶酸;对于胃酸缺乏患者应补充稀盐酸;对于心脏病患者,如果有心包积液,需要进行心包穿刺术;对于心绞痛和心力衰竭患者,可口服硝酸甘油或洋地黄增强心肌收缩力,将甲状腺素片可作为辅助治疗方式。

对甲状腺功能减退性心肌病的检查主要以电图、胸片、超声心动图为主。临床表现应引起患者的的重视,且成年人和青少年表现略有不同,成年人以身体症状和心血管疾病为主,青少年则以青春期发育、骨龄延迟,智力水平低下为主,在临床诊断时要有所注意和区分。

综上所述,患有此病的患者在治疗中除了要保证甲状腺激素的补充,还要注意心律失常、心包肿大及心包积液以及高血脂等症状,及时治疗继发性疾病,防止进一步加重心脏疾病。一般患者经有效治疗后临床症状明显改善,心脏病也很快可以得到恢复。

审编医生
林宁内分泌科 副主任医师 医院:上海交通大学医学院附属新华医院

主治疾病:对甲状腺,肾上腺,垂体,性腺疾病有丰富经验;擅长糖...详情>