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小孩晚上一直咳嗽不停的原因主要有环境因素、上呼吸道感染、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、反流性食管炎等。建议家长及时带小孩就医检查，再遵医嘱通过一般治疗、药物治疗等方法改善。
1.环境因素：小孩身体抵抗力比较弱，如果受到外界环境变化的影响，比如室内环境过低、吸入较多冷空气等，可能会导致晚上一直咳嗽。家长应及时调整好室内温度，减少对呼吸道的刺激，以缓解不适症状。
2.上呼吸道感染：可能和细菌感染、病毒感染等有关，在炎症的刺激下，小孩会出现流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状。建议在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒等药物治疗。
3.过敏性咳嗽：如果小孩接触了过敏性物质，比如尘螨、花粉等，容易刺激呼吸道，诱发咳嗽，尤其是晚上咳嗽比较严重。建议及时遵医嘱使用异丙托溴铵气雾剂、吸入用布地奈德混悬液等药物治疗。
4.咳嗽变异性哮喘：患病期间支气管可能处于痉挛状态，如果没有及时治疗，晚上气道痉挛明显，就容易引发咳嗽。建议小孩遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林气雾剂等药物治疗。
5.反流性食管炎：小孩平时吃得过饱或者有胃部疾病史，可能会出现胃内容物反流。晚上平躺时胃酸反流至咽喉部位，刺激咽喉黏膜，就容易不停咳嗽。通常可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物治疗。
治疗期间家长避免带小孩去人多的地方，应注意多休息，保证充足的睡眠。还需要加强保暖，根据天气变化及时增添衣物。
