克汀病要怎么诊断更新时间:2015-07-04

克汀病这种疾病比较容易出现的是一些地方性的疾病，比如一些内陆地区，因为离海边远，所以在平时的时候可能会出现一些缺碘的情况。但是现在的食用盐一般都是含碘的，所以这种原因出现的疾病概率就会比较低了。那么克汀病要怎么来诊断呢?

1.尿碘一般很低，地克病一般发现在严重缺碘地区，居民尿碘水平常为20µg/g肌酐以下，甲状腺患病率在30%以上，这种地区常常伴有地克病的流行。

2.激素检查 黏肿型病人呈典型甲减改变，即tt4、ft4、ft4i下降;tsh升高;t3、ft3下降，少数病人正常。神经型患者变化不一，总的讲比黏肿型要轻，tt4、ft4多数降低，少数正常;tsh有的升高，有的正常;ft3、tt3多正常，有的呈代偿性升高。

3.吸碘率 神经型克汀病呈碘饥饿曲线;而黏肿型吸碘率增高不明显，有的甚至降低，这不意味着碘营养良好，而是由于甲状腺萎缩所致。

4.抗甲状腺抗体 血清抗微粒体抗体(tmab)、抗甲状腺球蛋白抗体(tgab)、抗第2胶质抗体(tc2-ab)均呈阴性。但黏肿型克汀病的甲状腺生长抑制免疫球蛋白(tgii)升高。汤特对新疆黏肿型克汀病的检查证实，66.7%的黏肿型病人存在tgii，55.6%的病人还存在抑制igf-1的免疫球蛋白(igf-1胰岛素样生长因子)。boyages还用b超发现，tgii阳性的病人都有甲状腺萎缩。

1.x线检查 骨发育迟滞是其重要表现，多表现为骨龄落后、骨骺发育不全及骨化中心出现延迟。这些变化与血清t4下降、tsh升高呈相关，黏肿型病人表现尤著，往往还伴有蝶鞍扩大或变形。

2.听力和前庭功能检查 听力和前庭功能的损伤以神经型为最严重。放射性核素脑血流显像检查表明，凡听力有损伤的病人，多有颞叶局部脑血流降低。

3.脑电图检查 多数病人不正常，以δ波、θ波增多，脑电波节律变慢及电位低为主要特点，反映脑发育落后。

4.脑ct检查 国内报道较多，但缺乏具有诊断性意义的特征改变，主要改变包括脑室扩张;脑萎缩(皮质沟回增宽等);大脑、小脑发育不良;颅内钙化增多，以基底节、尾状核、豆状核为常见，有的钙化还出现在皮质和小脑。脑ct的改变往往与神经系统的损害和体征呈正相关。

以上这些就是克汀病的诊断的方式和方法了，不过这些诊断的方法是一定要到医院才可以做到的，如果自己想知道有没有患有克汀病的话，可以根据自己的身体情况来感觉，比如身体有没有什么不适等等，还可以根据自己的日常饮食来做一些相对的判断。

审编医生

洪燕小儿急诊科 主治医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长小儿支气管肺炎、大叶性肺炎、过敏性咳嗽、急性上...详情>