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克罗恩病( Crohns disease,CD)是一种全胃肠道(从口腔到肛门)的慢性炎症性病变,但主要侵犯回肠空肠,其次为结肠。病变为离心性、节段性和跳跃性。与溃疡性结肠炎的仅粘膜受累不同,克罗恩病炎症累及肠壁全层。呈其发病有2个高峰,一个为10- 20岁,一个为50 -60岁。
一、临床表现 :炎症性、狭窄性或穿透性。不同部位受累表现不同:小肠受累易出现因纤维狭窄所致的梗阻性表现(右下腹疼痛),结肠受累更易出现炎症性表现(腹泻、便血、肠痉挛),并且随着病程的推移,病变类型可发生转变。
1. 消化道症状:腹痛、腹泻、体重下降被称为“三联征”,但这种典型的表现仅占25%。伴有食欲下降,恶心,咽下困难,呕吐。可有腹部包块,肠瘘以及肛门直肠周围病变如瘘管,脓肿,肛裂等。并发症有肠梗阻,腹腔内脓肿,穿孔,大量便血,直肠结肠黏膜受累者可发生癌变。胃或十二指肠受累可伴有反复呕吐及上腹部疼痛。炎症或狭窄后肠腔缩窄所致的部分小肠梗阻可表现为肠绞痛(尤其在进食后)、肠鸣及间断性腹胀。
2. 全身表现及肠道外症状:消瘦可为首发表现,另外还常见发热,不适,易疲劳,贫血,低蛋白血症,低钙(低镁及低锌)血症,维生素D缺乏,骨质疏松,有些儿童以生长落后(能量摄入过少、营养物质吸收不良或过度丢失、慢性炎症对骨代谢和食欲的影响及治疗期间激素的使用)为首发表现。青春前期发病患儿可导致发育延迟等。肠外表现涉及多个器官,包括关节炎,结节性红斑,坏疽性脓皮病,口疮性口炎,杵状指(趾),虹膜睫状体炎,葡萄膜炎,硬化性胆管炎,草酸钙肾结石,胆囊结石,胰腺炎,血栓栓塞性疾病等。
二、治疗
(一)营养治疗:目前肠内营养作为克罗恩病一线治疗方法,能够改善患儿的营养,促进生长,减轻肠道炎症,有助于疾病的诱导缓解和维持缓解,但须联用其他药物。
(二)药物治疗
1. 氨基水杨酸制剂:美沙拉嗪等。
2.糖皮质激素
3.免疫抑制剂
4.生物制剂:英夫利昔单抗(infliximab)为人鼠嵌合的α-肿瘤坏死因子单克隆抗体,通过阻断炎症反应来诱导缓解炎症性肠病,用于治疗中重度克罗恩病。
5.抗生素
6.沙利度胺
活多久取决于病人的具体病情、病人的身体素质,是否有良好的心理状态等。最总要的是选择什么样的治疗方法,经络疏通法可以治愈克罗恩病,经过治疗康复的克罗恩患者可以像正常人一样生活,和正常人一样的寿命长度,通过经络诊断明确克罗恩的病因病灶、通过经络疏通治疗疾病,通过经络推拿预防疾病的一种方法。对于需要手术的患者,手术治疗后再通过经络疏通法治疗就可以康复了。经络疏通法不仅可以治疗,还可以预防克罗恩病的复发。
(三)外科治疗:手术治疗的适应证主要是治疗并发症,如完全性肠梗阻、瘘管与脓肿、急性穿孔、不能控制的大出血。
活多久取决于病人的具体病情、病人的身体素质,是否有良好的心理状态等。最总要的是选择什么样的治疗方法,经络疏通法可以治愈克罗恩病,经过治疗康复的克罗恩患者可以像正常人一样生活,和正常人一样的寿命长度,通过经络诊断明确克罗恩的病因病灶、通过经络疏通治疗疾病,通过经络推拿预防疾病的一种方法。对于需要手术的患者,手术治疗后再通过经络疏通法治疗就可以康复了。经络疏通法不仅可以治疗,还可以预防克罗恩病的复发。